氣的生成是初級(jí)中藥士考試大綱中涉及到的知識(shí)點(diǎn)，氣的生成有三種，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編對(duì)其進(jìn)行了搜集整理，希望能報(bào)個(gè)到考生順利通過(guò)中藥士考試，整理如下：

人體的氣，從其本源看，是由先天之精氣、水谷之精氣和自然界的清氣三者相結(jié)合而成的。氣的生成有賴于全身各臟腑組織的綜合作用，其中與肺、脾胃和腎等臟腑的關(guān)系尤為密切。

1.肺為氣之主：肺為體內(nèi)外之氣交換的場(chǎng)所，通過(guò)肺的呼吸吸人自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外之氣的交換。通過(guò)不斷的呼濁吸清，保證了自然界的清氣源源不斷地進(jìn)人體內(nèi)，參與了人體新陳代謝的正常進(jìn)行。

肺在氣的生成過(guò)程中主要生成宗氣。人體通過(guò)肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，把自然界的清氣吸人于肺，與脾胃所運(yùn)化的水谷精氣，在肺內(nèi)結(jié)合而積于胸中的上氣海（膻中），形成人體的宗氣。“夫合先后（指先天之氣和后天之氣——作者注）而言，即大氣之積于胸中，司呼吸，通內(nèi)外，周流一身，頃刻無(wú)間之宗氣者是也”（《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》）。

宗氣走息道以行呼吸，貫心脈而行氣血，通達(dá)內(nèi)外，周流一身，以維持臟腑組織的正常生理功能，從而又促進(jìn)了全身之氣的生成。肺司呼吸，“吸之則滿，呼之則虛，一呼一吸醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，消息自然，司清濁之運(yùn)化”（《類(lèi)經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》）。宗氣賴肺呼吸清氣而生，待其生成之后，則積于胸中，走息道而行呼吸。肺通過(guò)呼吸，排出濁氣，攝取清氣，生成宗氣，以參與一身之氣的生成。呼吸微徐，氣度以行，“一呼脈再動(dòng)，氣行三寸，一吸脈亦再動(dòng)，氣行三寸，呼吸定息，脈行六寸”（《靈樞·五十營(yíng)》）。

呼吸精氣，則能壽蔽天地。肺借呼吸吸入自然之清氣，為一身之氣提供物質(zhì)基礎(chǔ)，賴化生宗氣進(jìn)而化生一身之氣。肺之呼吸是氣的生成的根本保證，故曰“諸氣皆生于肺”，“肺主氣，氣調(diào)則營(yíng)衛(wèi)臟腑無(wú)所不治”（《類(lèi)經(jīng)·臟象類(lèi)》）。肺為呼吸橐箭，虛如蜂窠，吸之則滿，呼之則虛，受臟腑上朝之清氣，稟清肅之體，性主乎降。“人身之氣，稟命于肺。肺氣清肅，則周身之氣莫不服從而順行”（《醫(yī)門(mén)法律·肺癰肺痿門(mén)》）。升降出入，無(wú)器不有：人體是一個(gè)不斷發(fā)生著升降出人的氣化作用的機(jī)體。“升降者，里氣與里氣相回旋之道也；出入者，里氣與外氣相交接之道也”（《讀醫(yī)隨筆·升降出入論》）。而肺則集升降出入于一身，呼則升且出，吸則降且人。“肺之一呼吸，以行臟腑之氣”（《醫(yī)易一理》），從而維持全身氣機(jī)的動(dòng)態(tài)平衡。故曰：“氣……周流一身，循環(huán)無(wú)端，出入升降，繼而有常……總統(tǒng)于肺氣”（《金匱鉤玄·附錄》）?？傊闻K通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，吐故納新，吸清呼濁，化生宗氣，進(jìn)而生成一身之氣，并總統(tǒng)一身之氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)，從而保證了氣之生生不息。故有“肺主一身之氣”（《醫(yī)門(mén)法律·明胸中大氣之法》），“肺為氣之主”（《醫(yī)述》引《仁齋直指方》）之說(shuō)。

2.脾胃為氣血生化之源：胃司受納，脾司運(yùn)化，一納一運(yùn)，生化精氣。脾升胃降，納運(yùn)相得，將飲食化生為水谷精氣，靠脾之轉(zhuǎn)輸和散精作用，把水谷精氣上輸于肺，再由肺通過(guò)經(jīng)脈而布散全身，以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸，維持正常的生命活動(dòng)。脾胃為后天之本，在氣的生成過(guò)程中，脾胃的腐熟運(yùn)化功能尤為重要。“人之所受氣者谷也，谷之所注者胃也”（《脾胃論·脾胃虛實(shí)傳變論》）。“胃司受納，脾司運(yùn)化，一納一運(yùn)，化生精氣，津液上升，糟粕下降，斯無(wú)病也”（《明醫(yī)雜著》）。脾升胃降，納運(yùn)相得，才能將飲食化生為水谷精氣。因?yàn)槿嗽诔錾?，依賴食物的營(yíng)養(yǎng)以維持生命活動(dòng)。而機(jī)體從飲食物中攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)又依賴于脾胃的受納和運(yùn)化功能。飲食人胃，經(jīng)過(guò)胃之受納和腐熟，進(jìn)行初步消化，通過(guò)幽門(mén)下移于小腸，靠脾的磨谷消食作用，將水谷化生為水谷精微——水谷之精氣，并靠脾之轉(zhuǎn)輸和散精作用，把水谷精微上輸于肺，再由肺注人心脈，通過(guò)經(jīng)脈布散到全身醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑，維持正常的生命活動(dòng)。所以李中梓說(shuō)：“嬰兒既生，一日不再食則饑，七日不食，則腸胃涸絕而死。經(jīng)云：安谷則昌，絕谷則亡。……胃氣一敗，百藥難施。一有此身，必資谷氣。谷入于胃，灑陳于六腑而氣至，和調(diào)于五臟而血生，而人資之以為生也。故曰后天之本在脾”（《醫(yī)宗必讀·腎為先天本脾為后天本論》）。脾為五臟之軸，胃為六腑之首，脾胃合為后天之本，氣血生化之源，在氣的生成過(guò)程中起著中流砥柱的作用。脾胃在氣的生成過(guò)程中，不僅化生水谷精氣，提供物質(zhì)基礎(chǔ)，參與宗氣的生成，而且又能滋養(yǎng)先天之精氣。

3.腎為生氣之源：腎有貯藏精氣的作用，腎的精氣為生命之根，生身之本。腎所藏之精，包括先天之精和后天之精。先天之精是構(gòu)成人體的原始物質(zhì)，為生命的基礎(chǔ)。后天之精，又稱五臟六腑之精，來(lái)源于水谷精微，由脾胃化生并灌溉五臟六腑。實(shí)際上，先天之精和后天之精在腎臟中是不能截然分開(kāi)的。故曰：“先天之氣在腎，是父母之所賦；后天之氣在脾，是水谷所化。先天之氣為氣之體，體主靜，故子在胞中，賴母息以養(yǎng)生氣，則神藏而機(jī)靜。后天之氣為氣之用，用主動(dòng)，故育形之后，資水谷以奉生身，則神發(fā)而運(yùn)動(dòng)。天人合德，二氣互用，故后天之氣得先天之氣，則生生而不息；先天之氣得后天之氣，始化化而不窮也”（《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》）?？梢?jiàn)，腎精的盛衰，除先天條件外，和后天之精的充盛與否也有密切關(guān)系。腎臟對(duì)精氣，一方面不斷地貯藏，另一方面又不斷地供給，循環(huán)往復(fù)，生生不已。所以說(shuō)：“腎者，主受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉，是精藏于腎而又非生于腎也。五臟六腑之精，腎藏而司其輸泄，輸泄以時(shí)，則五臟六腑之精相續(xù)不絕”（《醫(yī)述》引《怡堂散記》）。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理腎所藏的先天之精氣充盛，不僅給全身之氣的生成奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)，而且還能促進(jìn)后天之精的生成，使五臟六腑有所稟受而氣不絕。所以說(shuō)：“父母構(gòu)精時(shí)，一點(diǎn)真陽(yáng)，先身而生，藏于兩腎之中，而一身之元?dú)庥芍陨?，故謂生氣之原”（《醫(yī)門(mén)法律·先哲格言》）。

總之，氣的生成，一者靠腎中精氣、水谷精氣和自然界清氣供應(yīng)充足；二者靠肺、脾胃、腎三臟功能的正常。其中以脾肺更為重要。故臨證所謂補(bǔ)氣，主要是補(bǔ)脾肺兩臟之氣。