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體液失調(diào)護(hù)理措施-護(hù)士輔導(dǎo)

體液失調(diào)護(hù)理措施是護(hù)士考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

(一)維持正常體液

1.體液不足的糾正:保證液體入量,制訂補(bǔ)液計(jì)劃。

(1)補(bǔ)多少:

1)生理需要量:正常人每日生理需要量為2000~2500ml.

2)累積喪失量:從發(fā)病開始到就診時(shí)已經(jīng)損失的液體量。

3)繼續(xù)損失量:在治療過程中,繼續(xù)損失的液體。

糾正體液紊亂的關(guān)鍵在于第1天的處理,輸液量的多少,根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整。

第1天補(bǔ)液量=生理需要量+1/2累積喪失量。

第2天補(bǔ)液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量。

第3天補(bǔ)液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量。

(2)補(bǔ)什么:原則是缺什么補(bǔ)什么。

(3)如何補(bǔ):補(bǔ)液原則是先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢,尿暢補(bǔ)鉀。

2.體液過多的糾正

(1)限制水入量。

(2)脫水利尿。

(二)補(bǔ)液觀察和監(jiān)測(cè)

1、精神狀況清醒、合作表示補(bǔ)液正常;

2、脫水情況口渴、尿少是否得到改善;

3、生命體征是否平穩(wěn);

4、尿量變化是否增多;

5、體重改變水過多的病人體重是否下降;

6、中心靜脈壓與血壓改變;

7、心電圖監(jiān)測(cè)和生化指標(biāo)測(cè)定。

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