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體液失調(diào)護(hù)理措施是護(hù)士考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
(一)維持正常體液
1.體液不足的糾正:保證液體入量,制訂補(bǔ)液計(jì)劃。
(1)補(bǔ)多少:
1)生理需要量:正常人每日生理需要量為2000~2500ml.
2)累積喪失量:從發(fā)病開始到就診時(shí)已經(jīng)損失的液體量。
3)繼續(xù)損失量:在治療過程中,繼續(xù)損失的液體。
糾正體液紊亂的關(guān)鍵在于第1天的處理,輸液量的多少,根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整。
第1天補(bǔ)液量=生理需要量+1/2累積喪失量。
第2天補(bǔ)液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量。
第3天補(bǔ)液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量。
(2)補(bǔ)什么:原則是缺什么補(bǔ)什么。
(3)如何補(bǔ):補(bǔ)液原則是先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢,尿暢補(bǔ)鉀。
2.體液過多的糾正
(1)限制水入量。
(2)脫水利尿。
(二)補(bǔ)液觀察和監(jiān)測(cè)
1、精神狀況清醒、合作表示補(bǔ)液正常;
2、脫水情況口渴、尿少是否得到改善;
3、生命體征是否平穩(wěn);
4、尿量變化是否增多;
5、體重改變水過多的病人體重是否下降;
6、中心靜脈壓與血壓改變;
7、心電圖監(jiān)測(cè)和生化指標(biāo)測(cè)定。