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第二代抗精神病藥物-公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容,希望對(duì)廣大考生有所幫助!

非典型(又稱第二代)抗精神病藥物:所謂第二代抗精神病藥物是指相對(duì)以上所說的第一代抗精神病藥物而言,該類藥物除能夠拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺D2受體外,還同時(shí)具有拮抗中樞5-羥色胺2(5-HT2)受體的作用。因此該類藥物的主要特點(diǎn)是既能夠有效地改善精神分裂癥的陽性癥狀;又能夠有效地改善精神分裂癥的陰性癥狀。此外該類藥物中絕大多數(shù)藥物副作用相對(duì)較少,特別是所產(chǎn)生的錐體外系副作用、過度的鎮(zhèn)靜作用等均明顯輕于第一代抗精神病藥物,因此增加了患者對(duì)藥物的依從性,提高了患者的生活質(zhì)量。這對(duì)于減少精神分裂癥的復(fù)發(fā),減少再入院率有重要幫助。

第二代抗精神病藥物主要包括利培酮、奧氮平、奎硫平、氯氮平、阿立哌唑、齊拉西酮等。利培酮的使用方法為:由1~2mg/d開始,一般治療精神分裂癥的劑量為2~8mg/d.癥狀緩解以后的維持治療方法與傳統(tǒng)抗精神病藥物相同。利培酮的副作用一般較小,但有的患者仍可以出現(xiàn)錐體外系副作用,最突出的錐體外系副作用。因此在使用利培酮時(shí),對(duì)出現(xiàn)錐體外系副作用者可用苯海索(安坦)等加以對(duì)抗。此外利培酮在少數(shù)患者還可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、體重增加、困倦等情況。

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