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高脂蛋白血癥的治療-中醫(yī)內科

2013-12-18 10:43 醫(yī)學教育網
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【治療】

體針

(一)取穴

主穴:內關、足三里、豐隆。

配穴:三陰交、太沖、太白;高血壓配曲池、太沖;腦血管意外配顳三針、陽陵泉、曲池;冠心病配心俞;糖尿病配脾俞、太溪。

顳三針位置:耳尖直上入發(fā)際2寸及左右旁開各1寸處。

(二)治法

一般僅取主穴,療效欠佳時配1~2個配穴,或根據伴發(fā)病癥加用配穴。內關穴,宜激發(fā)氣至病所,方法為:令病人取臥位,以30號毫針(長1~1.5寸),速刺入穴,針芒略向肩部方向,得氣后,反復探尋激發(fā),使針感向上傳導,并施以捻轉加小提插之法,捻轉速度每分鐘120~150次,提插幅度1~2毫米左右,運針2分鐘。手法宜輕捷,以針感到達心前區(qū)或側胸為佳。足三里穴,可按子午流注納子法擇時開穴,一般在上午7~9時之間,針法同上。豐隆穴直刺進針1~1.5寸,得氣后施徐而重的手法,使針感傳至2、3趾部。余穴,直刺,得氣后,用上述手法運針2分鐘。留針20分鐘。在留針期間內,隔5~10分鐘運針1次,法同上。配穴亦可通以電針,疏密波,強度以病人感舒適為宜,通電20分鐘。取針后,足三里穴用艾條作回旋灸15分鐘,可教給病人自己操作,至局部穴區(qū)潮紅為度,每日或隔日1次,10~15次為一療程,療程間隔3~5天。醫(yī)學教育|網搜集整理

(三)療效評價

療效評判標準:臨床痊愈:膽固醇、甘油三酯、β-脂蛋白3項值均降至正常值;顯效:針灸二療程,3項值都有不同程度下降,或有1~2項值恢復正常;有效:3項值中,有1~2項值顯著下降;無效:3項值下降不顯著,或反有升高。

共觀察572例,按上述標準,有效率在51.2~92.1%之間,其中痊愈率最高者達89%。而針刺前后的統計學檢驗表明,多數病例的血脂各項檢查指標,都明顯降低(P<0.05~0.01)。對61例作為期一年的隨訪,經統計學處理,膽固醇和甘油三酯的值回復到針前水平,而β脂蛋白值則仍明顯低于針刺治療前。

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