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普魯卡因的藥效學(xué)

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①作用于外周神經(jīng),能制止和阻滯神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳遞,使神經(jīng)組織的膜面穩(wěn)定,減少鈉離于的通滲,使正常的極化與去極化交替受阻,神經(jīng)沖動傳遞無由進行,臨床上稱為傳導(dǎo)阻滯。

②作用于中樞神經(jīng),一般為先興奮而后抑制正常活動,作用強弱與血藥濃度相關(guān),屬于中毒反應(yīng)的先兆。

③作用于心血管系統(tǒng),一次量靜注繼以靜滴,可使病態(tài)心搏恢復(fù)正常,作用快,常用于搶救醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

值得注意局麻藥液內(nèi)常加入適當(dāng)?shù)哪I上腺素,一般為 5μg/ml.神經(jīng)阻滯時可加倍,蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時以 100μg/ml為限,目的在能使局部血管收縮,減少血流量,局麻藥物吸收減慢,作用持續(xù)時間延長,相應(yīng)地手術(shù)區(qū)滲血減少。此外臨床上常將作用起效快而持續(xù)時間短的藥物與起效慢持續(xù)時間長的配成局麻藥混合液(如 1.6%利多卡因十0.2%丁卡因或1%利多卡因十0.2%丁卡因的混合液用于硬脊膜外阻滯),相互取長補短,使用也很普遍,但應(yīng)格外注意兩者毒性的相加。

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主講老師:劉 楝老師

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