新加坡是一個(gè)現(xiàn)代化的國家，快節(jié)奏、高強(qiáng)度的工作成為這種現(xiàn)代文明的體現(xiàn)，醫(yī)院也同樣存在著患者周轉(zhuǎn)率高、危重患者多、工作強(qiáng)度大的特點(diǎn)。護(hù)理人員面臨著繁重的任務(wù)，有效地護(hù)理管理在完成護(hù)理工作中起著舉足輕重的作用。筆者曾在新加坡國立大學(xué)醫(yī)院進(jìn)行了為期兩年的培訓(xùn)，對(duì)其管理工作感觸頗深，現(xiàn)將其管理特點(diǎn)總結(jié)如下：

1、管理者擁有充分的職權(quán)

護(hù)理部主任由醫(yī)院董事會(huì)聘用，護(hù)理部主任與護(hù)士長、護(hù)士長與護(hù)士之間是雇用與被雇傭的關(guān)系，上一級(jí)管理人員有權(quán)聘用或解雇下一級(jí)人員，而下一級(jí)人員的工資、晉升等均由上一級(jí)人員向人事部門推薦。這種雇傭與被雇傭關(guān)系形成了一種“志愿”的工作關(guān)系，使管理者的意圖易于貫徹、執(zhí)行。

2、積極的競爭氛圍

在工作中，不同學(xué)歷、能力的護(hù)士承擔(dān)不同的護(hù)理工作，每個(gè)注冊(cè)護(hù)士可負(fù)責(zé)6～10個(gè)患者的護(hù)理工作，護(hù)士長會(huì)讓那些業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)士去管理危重、疑難患者。又如在每個(gè)班次（包括夜班）都設(shè)立一個(gè)護(hù)士作為本班次的“主管護(hù)士”（nurse-in-charge），醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集護(hù)士長在班時(shí)由護(hù)士長承擔(dān)。“主管護(hù)士”必須是由具有�？谱o(hù)理培訓(xùn)學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士承擔(dān)。這些護(hù)士在工作中承擔(dān)更多的責(zé)任，工資也較一般護(hù)士高，也有更多的晉升機(jī)會(huì)。不同的工作量、責(zé)任、待遇成為護(hù)士積極向上的動(dòng)力，這樣病區(qū)內(nèi)形成了良好的競爭氛圍，護(hù)理人員勇于承擔(dān)任務(wù)，工作兢兢業(yè)業(yè)。

3、良好的職業(yè)道德

重視對(duì)護(hù)士職業(yè)道德的培養(yǎng)是新加坡護(hù)理管理的又一特色，教育廣大護(hù)士把能夠提供讓患者滿意的服務(wù)、完成高強(qiáng)度的護(hù)理任務(wù)作為她們能力的體現(xiàn)，是“自我價(jià)值”的實(shí)現(xiàn)，良好的職業(yè)道德促使她們能自發(fā)、主動(dòng)地完成工作。新加坡護(hù)理工作者面臨著極其繁重的護(hù)理任務(wù)，在國立大學(xué)醫(yī)院1996年工作量統(tǒng)計(jì)中患者平均住院天數(shù)只有5.9d，患者只在病情危重的階段住在醫(yī)院里，稍有好轉(zhuǎn)便轉(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且?guī)缀跛�有的患者都沒有陪住，基礎(chǔ)護(hù)理工作均由護(hù)士承擔(dān)，她們每天上午僅為患者洗澡就要花2h左右，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集而她們毫無怨言，自發(fā)、自愿地為患者服務(wù)，把滿足患者的需求作為自己工作的意義，由于工作量繁重，她們經(jīng)常早來晚歸，主動(dòng)加班。

4、體現(xiàn)法制觀念

新加坡以“法制之國”著稱于世，這一點(diǎn)也充分體現(xiàn)在護(hù)理工作中。在護(hù)校學(xué)習(xí)的課程中設(shè)有有關(guān)法律的內(nèi)容，所有護(hù)理記錄都?xì)w入病歷作為法律依據(jù)。患者法律意識(shí)強(qiáng)，他們充分利用法律來保護(hù)自己的權(quán)益，因而涉及醫(yī)療護(hù)理的案件也紛繁復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員也經(jīng)常須在法庭上作證。避免承擔(dān)法律責(zé)任也成為促使護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)、做好本職工作的推動(dòng)力。