在英國(guó)擁有處方權(quán)的護(hù)士數(shù)量在逐漸增加，但是護(hù)士同時(shí)也處在一個(gè)極為難的地位。她們?cè)谧鹬嘏c保護(hù)病人和保護(hù)自我問(wèn)題上，潛在的與法律之間的牽連卻不為人所知。

1986年，Cumberlege報(bào)告提議：社區(qū)護(hù)士應(yīng)該能夠在藥物、器械和敷料等受限的處方一覽表中開(kāi)列處方。緊接著，英國(guó)護(hù)士處方咨詢委員會(huì)發(fā)表報(bào)告（Crown，1989年）。報(bào)告中提出從受限制的護(hù)士處方一覽表中開(kāi)列處方應(yīng)該推廣，但僅限于社區(qū)合格護(hù)士。

1992年的英國(guó)《護(hù)士處方法》規(guī)定護(hù)士處方權(quán)有限，適用的范圍很窄醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集，包括敷料、器械和少量的處方藥物。但最重要的是，只有社區(qū)注冊(cè)護(hù)士或受聘于衛(wèi)生當(dāng)局或醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的保健隨訪者才有處方權(quán)。

1999年Crown報(bào)告提出了處方權(quán)更靈活的方案。報(bào)告認(rèn)為，臨床操作的改革和提高專業(yè)人員專業(yè)化水平是有益的新措施，并提出處方的兩個(gè)新的類別。

獨(dú)立處方人這類人應(yīng)為未經(jīng)醫(yī)生診斷的病人進(jìn)行評(píng)估，并能夠做出正確決策，包括處方。獨(dú)立處方人包括負(fù)責(zé)計(jì)劃生育護(hù)士、器官組織成活護(hù)士、足部醫(yī)師和專業(yè)理療師。報(bào)告建議，某些藥物應(yīng)被排除在開(kāi)列處方之外，例如某些受管制藥物，還包括受專業(yè)關(guān)注的藥物，例如針對(duì)兒童和年輕人精神健康問(wèn)題的藥物。

非獨(dú)立處方人這類人的職責(zé)是對(duì)獨(dú)立處方人已評(píng)估的病人實(shí)施繼續(xù)護(hù)理。他們將在醫(yī)生制定的計(jì)劃下工作，而這一計(jì)劃是在醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)臨床診斷、進(jìn)行全面評(píng)估后做出的。非獨(dú)立處方人對(duì)同一處方多次使用方面有判斷的自由，例如服藥劑量、服藥次數(shù)等。

政府規(guī)定一級(jí)注冊(cè)護(hù)士和注冊(cè)助產(chǎn)士有處方權(quán)，而且只能在規(guī)定的藥物內(nèi)有處方權(quán)。政府還規(guī)定，一旦醫(yī)生評(píng)估了病人，就應(yīng)允許護(hù)士用補(bǔ)充處方治療更為復(fù)雜的病情、精神病和諸如哮喘、糖尿病、冠心病等慢性病醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集，還有例如抗凝治療和激素替代療法。補(bǔ)充處方人應(yīng)該是注冊(cè)護(hù)士和藥劑師，并要事先接受培訓(xùn)，但并不是所有護(hù)士和藥劑師都要接受培訓(xùn)。補(bǔ)充處方人要通過(guò)更靈活的技巧讓病人受益。

關(guān)于指導(dǎo)補(bǔ)充處方的幾條法律應(yīng)該被列入藥物處方規(guī)定。在這種情況下，獨(dú)立處方人必須是一個(gè)能對(duì)病人診斷、護(hù)理負(fù)責(zé)的醫(yī)生或牙醫(yī)。補(bǔ)充處方人將按診斷管理計(jì)劃工作，而且這份計(jì)劃須經(jīng)獨(dú)立處方人和補(bǔ)充處方人共同簽字同意。在履行補(bǔ)充處方人責(zé)任之前，護(hù)士和藥劑師將要像獨(dú)立處方人一樣，接受培訓(xùn)課程。

獨(dú)立處方人和補(bǔ)充處方人要保持溝通交流，并要聯(lián)合對(duì)病人的診斷進(jìn)行復(fù)核。

小結(jié)：這里所說(shuō)的護(hù)士處方，即包括獨(dú)立處方也包括非獨(dú)立處方。護(hù)士們?cè)谛惺棺o(hù)士處方權(quán)時(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到法律和護(hù)理專業(yè)之間存在著密切聯(lián)系，一定要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，因?yàn)橐坏┰诠ぷ髦谐隽耸裁磫?wèn)題，可能會(huì)承擔(dān)法律責(zé)任。