（一）急性感染的癥狀

感染引起的急性間質(zhì)性腎炎主要見于嚴重感染和有膿毒血癥的患者，癥狀有發(fā)熱、惡寒、腰痛、虛弱等，血中多形核白細胞增高。急性腎盂腎炎為其典型的表現(xiàn)。

（二）藥物過敏的癥狀與體征

過敏癥狀可先于腎衰1周前發(fā)生，也可同時發(fā)生。大多數(shù)患者（60%～100%）有發(fā)熱，30%～40%的患者有紅斑或斑丘疹樣皮損，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集瘙癢，但關節(jié)痛無特異性，較其他癥狀少見。偶有腰痛，可能與腎被膜緊張有關。1/3的患者有肉眼血尿。

（三）繼發(fā)性急性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)

表現(xiàn)以原發(fā)病為主，繼發(fā)性急性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)無特異性。原發(fā)病伴有間質(zhì)病變時腎功能損害多加重。但SLE和腎移植患者在腎小球病變不明顯時，突出的間質(zhì)病變即可導致急性腎衰。這在SLE患者常發(fā)生在有腎外和血清學各種表現(xiàn)的患者，盡管腎功惡化，尿液分析卻無多少異常。急性尿酸性腎病表現(xiàn)有少尿、結晶尿和血尿。

（四）特發(fā)性急性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)

除急性腎衰外其他臨床表現(xiàn)無特異性，無發(fā)熱和皮疹。多數(shù)預后較好，有的自然緩解，對皮質(zhì)激素療法有的有效，有的無效。伴眼葡萄膜炎的特發(fā)性急性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)有厭食、虛弱、夜間發(fā)熱及體重減輕，可在數(shù)月后出現(xiàn)眼部癥狀。