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正常X線(xiàn)表現(xiàn)
在X線(xiàn)診斷中,沒(méi)有正常結(jié)構(gòu)的概念,就不能辨別異常。X線(xiàn)解剖是以大體解剖學(xué)作為基礎(chǔ)的,但是,兩者并不完全一致,因?yàn)閄線(xiàn)具有穿透性能,在X線(xiàn)片上的陰影乃是各部分陰影的總和。例如在股骨X線(xiàn)片上可以顯示致密的管狀骨影,但它不僅代表股骨,還有股骨周?chē)募∪狻⑵は陆M織及皮膚等。
按照骨骼的形態(tài)不同,可分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則形骨四類(lèi)。正常內(nèi)骼的結(jié)構(gòu)每時(shí)每刻都在發(fā)展變化之中,其X線(xiàn)表現(xiàn)也有所不同。全身骨骼數(shù)目甚多,因篇幅有限,不能一一介紹。現(xiàn)以長(zhǎng)骨、四肢關(guān)節(jié)、脊椎及頭顱的正常X線(xiàn)解剖為代表,分述如下。
長(zhǎng)骨
股骨、脛腓骨、肱骨及尺橈骨都是長(zhǎng)骨。以脛骨為例,成人期長(zhǎng)骨由骨干和骨端所組成(圖2-1)。而兒童期長(zhǎng)骨的骨端又可分為骨骺板和干骺端等部分。骨端以骨松質(zhì)為主。骨干由骨皮質(zhì)和骨髓腔構(gòu)成。其外面有骨膜和軟組織復(fù)蓋。在分析長(zhǎng)骨的X線(xiàn)表現(xiàn)時(shí),可以按照軟組織、骨膜、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)及骨髓腔等橫向順序和骨骺、骨骺板、干骺端及骨干等縱向順序進(jìn)行觀察。
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