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腹痛的辨證施護/中醫(yī)護理

(1)虛寒證:

①在腹痛遇寒而發(fā),故病室慶溫暖向陽,多加衣被。尤需注意腹部保暖,可用腹帶,護腹保健品或在腹部放置熱水袋。

②注意體溫情況,因正氣虛弱,機體反應(yīng)能力低下,即使體溫不高,也可能是病情危重,若體溫突然升高,是為病情惡化,應(yīng)及時診治。

③針灸止痛常用穴位有:足三里、合谷、內(nèi)關(guān)、天樞、中脘。本證患者多用溫?zé)岑煼?,如艾灸神闕、關(guān)元、中極等穴,或腹部熱敷、蔥熨法、鹽熨法,及口服生姜紅糖水等,以溫中散寒止痛。

④患者以綿綿作痛為主要表現(xiàn),多喜擁被俯臥,故被服宜柔軟。

⑤若饑餓時疼痛者,可令其稍進熱食或熱飲,能緩解疼痛。

⑥飲食以溫?zé)釣橐?,忌食生冷與烈性酒漿,可適當(dāng)選用姜、蔥、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作調(diào)料。應(yīng)指導(dǎo)患者注意飲食調(diào)養(yǎng)、多選用溫中益氣之品,如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山藥、蓮子、胡桃、龍眼、大棗、栗子、豆制品、乳類、蛋類等。

⑦脊柱兩側(cè)用梅花叩打,有促進脾胃功能的作用。

(2)氣滯證:

①氣滯多由情志波動而致氣機郁滯。應(yīng)向患者說明,保持心情舒暢可以減輕疼痛,煩躁惱怒能加重病情的重要性,使其配合醫(yī)療護理,保持穩(wěn)定情緒。

②氣遇寒則凝,得熱則行。故應(yīng)注意保溫,勿使受涼,使氣行而痛減。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

③病室溫濕度適宜,患者易急躁惱怒,不愿受打擾,故應(yīng)注意室內(nèi)安靜,治療和各種操作盡量集中進行。

④中藥和飲食宜偏熱服用,或可緩?fù)础?

⑤氣滯腹痛或腹脹者,應(yīng)忌食南瓜、土豆及過甜之品等易壅阻氣機的食物,可用白蘿卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行氣溫中作用之品作為食療。

(3)血瘀證:

①觀察腹部有無腫塊,以及腫塊的部位、形狀、有無壓痛和腫塊同腹部的關(guān)系等,一般氣屬無形,血屬有形,故血瘀者多有腫塊,且固定不移。若腫塊變化無常,時大時小,時有時無,可能由氣滯引起,需當(dāng)鑒別。

②腹部多刺痛,患者多喜仰臥,護理操作時盡量減少觸動患處。

③如見腹痛呈進行性加劇,疼痛不止,全腹硬滿拒按,并伴寒戰(zhàn)、高熱、或突然面色蒼白、出冷汗、血壓下降、四肢逆冷,脈微欲絕者,是為危險重癥。應(yīng)立即通知醫(yī)生及時處理,切不可濫用鎮(zhèn)痛劑。

④此時患者多有恐懼憂傷情緒,需耐心勸慰,消除緊張心理。

⑤血得熱易散,故中藥和飲食宜溫?zé)釣楹谩?

⑥飲食以易消化之溫性食品為主,山楂、酒釀有行氣活血功能,可用于食療。

(4)食滯證:

①應(yīng)嚴格控制飲食,腹痛嚴重者可暫禁食,等疼痛緩解后,先給予素淡流食或半流飲食,逐漸恢復(fù)正常飲食。

②若食后不久,即出現(xiàn)脘腹脹痛,可試用探吐法,使患者將胃內(nèi)積食吐出,或用緩瀉劑瀉出,可以緩解癥狀。

③嘔吐重者,可針刺內(nèi)關(guān)、合谷。噯腐吞酸時口含生姜片或咸菜,或可減輕癥狀。

④做好口腔護理,以淡鹽湯漱口。

⑤鼓勵患者食用蘿卜、金橘、橘子、蘋果、山楂等有寬中理氣消食之物。

⑥可用捏脊療法,以促進胃腸功能,緩減腹痛。

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