胎兒是決定分娩的因素：

胎兒能否順利通過(guò)產(chǎn)道取決于胎兒大小、胎位及胎兒是否畸形。

（一）胎兒大小

在分娩過(guò)程中，胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一。胎頭是胎體的最大部分，也是胎兒通過(guò)產(chǎn)道最困難的部分。

1.胎頭顱骨的構(gòu)成：由兩塊頂骨、額骨、顳骨及一塊枕骨構(gòu)成。矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標(biāo)志。在臨產(chǎn)過(guò)程中，通過(guò)顱縫輕度重疊使頭顱變形，縮小頭顱體積，有利于胎頭的娩出醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

2.胎頭主要徑線及其平均值：①雙頂徑：是胎頭的最大橫徑，為兩頂骨隆突間的距離，臨床用B型超聲判斷胎頭大小，妊娠足月時(shí)平均值約為9.3cm.②枕額徑：又稱前后徑，胎頭以此徑銜接，妊娠足月時(shí)平均值約為11.3cm.③枕下前囟徑：又稱小斜徑，胎頭俯屈后以此徑通過(guò)產(chǎn)道，妊娠足月時(shí)平均值約為9.5cm.④枕頦徑：又稱大斜徑，妊娠足月時(shí)平均值約為12.5cm.

（二）胎位

縱產(chǎn)式、頭位頭先露時(shí)胎頭先通過(guò)產(chǎn)道，觸清矢狀縫及前后囟，即能確定胎位，較臀位容易娩出。臀位時(shí)，胎臀先娩出，使胎頭娩出困難。如果橫產(chǎn)式肩先露時(shí)，妊娠足月的活胎不能通過(guò)產(chǎn)道，對(duì)母兒危險(xiǎn)極大。

（三）胎兒畸形

胎兒先天畸形，如腦積水、連體兒等，通過(guò)產(chǎn)道常發(fā)生困難。