葡萄胎的診斷方法：

1.臨床表現(xiàn)：停經(jīng)后陰道流血，腹痛，妊娠嘔吐出現(xiàn)早且嚴(yán)重，體檢子宮大于停經(jīng)月份，軟，子宮孕5個月無胎體，胎動，胎心可疑，較早出現(xiàn)嚴(yán)重妊高征征象，尤其在28周前出現(xiàn)子癇前期和甲亢，均支持診斷。如在陰道排出物中見到葡萄胎水泡樣組織，診斷基本成立。

2.輔助檢查：HCG測定：濃度明顯高于正常妊娠相應(yīng)月份，常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)及放射免疫測定。B超檢查：是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。子宮增大，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲區(qū)，無孕囊，或無胎體及胎心。

多普勒胎心測定：葡萄胎時僅聽到子宮血流雜音，無胎心音。

流式細(xì)胞儀測定：測定組織的染色體核型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

3.鑒別診斷：應(yīng)與先兆流產(chǎn)，雙胎妊娠，羊水過多等鑒別，除病史及臨床表現(xiàn)外，可選用HCG檢測，B超檢查明確診斷。

葡萄胎的臨床特征：

典型的癥狀如下，但目前診斷提高，臨床上少見。

1.完全性葡萄胎

（1）停經(jīng)后陰道流血：停經(jīng)時間一般在8～12周多見。

（2）子宮異常增大，變軟：半數(shù)以上大于停經(jīng)月份，質(zhì)地變軟。為葡萄胎迅速增大宮腔內(nèi)積血所致。

（3）腹痛：為葡萄胎增長迅速及子宮快速過度擴(kuò)張所致的陣發(fā)性下腹痛。部分為黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂致急腹痛。

（4）妊娠嘔吐：出現(xiàn)時間一般較正常妊娠早，癥狀嚴(yán)重且持續(xù)時間長。

（5）妊娠期高血壓疾病征象：出現(xiàn)時間較正常妊娠早，可在20周出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫，且癥狀嚴(yán)重，易發(fā)展為子癇前期。

（6）卵巢黃素化囊腫：常為雙側(cè)性，也可為單側(cè)。黃素化囊腫常在水泡狀胎塊清除后2～4個月自行消退。

（7）甲狀腺功能亢進(jìn)征象：7%患者出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理如心動過速、皮膚潮濕和震顫，突眼少見。

2.部分性葡萄胎：可有完全性葡萄胎的大多數(shù)癥狀，但程度較輕。子宮大小與正常妊娠月份相符或小于停經(jīng)月份，一般無腹痛，妊娠嘔吐輕，常無妊娠期高血壓疾病征象，一般不伴卵巢黃素化囊腫。部分表現(xiàn)為不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn)。