休克的防治原則是主管藥師考試所涉及的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下，供廣大主管藥師考試考生參考學習。

一、及早預防

1.積極防治感染和各種容易引起感染性休克的疾病，例如敗血癥、細菌性痢疾、肺炎、流行性腦脊髓膜炎、腹膜炎等。

2.做好外傷的現(xiàn)場處理，如及時止血、鎮(zhèn)痛、保溫等。

3.對失血或失液過多（如嘔吐、腹瀉、咯血、消化道出血、大量出汗等）的患者，應及時酌情補液或輸血。

4.在應用可能引起過敏性休克的藥物（如青、鏈霉素等）或血清制劑（如破傷風、白喉抗毒素）前，務必作皮膚過敏試驗，反應陽性者禁用；輸血前應嚴格檢查供受者血型是否相符等。

二、積極治療

對于休克病人，應當分秒必爭，盡早搶救。因為如果不然，病情就將不斷惡化。治療開始得愈晚，效果也將愈差。除了采取相應的措施以對抗感染、出血、疼痛等能促進和加重休克的因素外，還應當抓緊下述幾個方面的治療措施。

（一）改善微循環(huán)、提高組織灌流量

1.補充血容量各種休克均有有效循環(huán)血量不足——或者是由于容量絕對減少（如失血、脫水、血漿喪失）或者是因為血容量相對不足（如血管擴張），故最終都導致組織灌流量的減少。因此，補充血容量是提高心輸出量、改善組織灌流的根本措施。

關(guān)于補液的量，以往遵循的是“失多少，補多少”的原則。現(xiàn)在看來，根據(jù)這個原則決定的補液量，顯然是不夠的，因為有些休克患者，如感染性和過敏休克患者，可以并無明顯的失液，但由于血管容量擴大、微循環(huán)淤血、血漿外滲等，有效循環(huán)血量也是顯著減少的；在失血性、失液性休克患者，除了向體外失液外，到休克Ⅱ期時也有微循環(huán)淤血、血漿外滲等變化。因此，補液的量應當大于失液的量，應當遵循，“量需而入”的原則，以達到迅速改善微循環(huán)的目的，當然。補液過多也是危險的，因為可能促進休克肺的發(fā)生。

為了掌握適當?shù)难a液量，應嚴密觀察患者的頸靜脈充盈程度、尿量、血壓、脈搏等臨床指標，作為監(jiān)護輸液的尺度。有條件時，應當動態(tài)地監(jiān)測患者的中心靜脈壓，最好還能測定肺動脈楔壓。中心靜脈壓和肺動脈楔壓低于正常，說明血容量不足，應當繼續(xù)輸液，以使二者保持在正常范圍內(nèi)。如果超過正常，說明補液過多，應當立即停止補液，嚴密觀察病情并采取相應的措施。中心靜脈壓的測定雖然較為簡便，但它只能較好地反映右心的功能。在反映左心功能方面，肺動脈楔壓是一個較好的指標。因此，對于心源性休克的患者，應盡可能采用肺動脈楔壓作為監(jiān)護輸液的指標。

此外，在補充容量的同時，應考慮糾正血液流變學的改變，例如由于血漿外滲而導致的血液濃縮，白細胞的粘附和阻塞等。故除失血性休克時宜輸全血外，對其它休克患者應補充適量的膠體溶液（如血漿及其代用品、右旋糖酐等）及晶體溶液（如生理鹽水、任氏液等）。

2.合理應用血管活性藥物，調(diào)整血管容量在補足血容量的基礎(chǔ)上，根據(jù)休克的不同類型和不同的發(fā)展階段以及不同的表現(xiàn)，合理選用血管活性藥物，對于改善微循環(huán)、提高組織灌流量有重要意義。

3.防治DIC.