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手術在胃癌的治療中占主導地位，根治性手術是能夠達到治愈目的的重要方法。只要患者條件許可又無明顯遠處轉移，均應手術探查，爭取根治切除。即使不能達到根治目的，也應當使腫瘤組織減少到最低程度，以便為其他非手術治療創(chuàng)造條件，進行合理的綜合治療。胃癌的手術治療可分為根治性手術和姑息性手術兩類。胃癌根治性切除的手術原則為整塊地切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁的胃的全部或部分，按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結，重建消化道。姑息性手術可分為姑息性胃切除術、胃空腸吻合術、空腸造口術等。

胃切除手術方式包括：①胃部分切除術，常用于年高體弱患者或胃癌大出血、穿孔，病情嚴重不能耐受根治性手術者，僅行胃癌原發(fā)病灶的局部姑息性切除。②胃近端大部切除、胃遠端大部切除或全胃切除。前兩者的胃切斷線均要求距腫瘤肉眼邊緣5cm以上，而且均應切除胃組織的3/4～4/5.胃近端大部切除及全胃切除均應切除食管下端即距離賁門3～4cm.胃遠端大部切除、全胃切除均應切除十二指腸第一段即距離幽門3～4cm.這三種胃切除均必須將小網(wǎng)膜、大網(wǎng)膜連同結腸系膜前葉、胰腺被膜一并整塊切除。③胃癌擴大根治術，是包括胰體、尾及脾在內的根治性胃大部切除或全胃切除術。④聯(lián)合臟器切除，是指聯(lián)合肝或橫結腸等其他臟器的聯(lián)合切除術。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理⑤近年出現(xiàn)的胃癌的微創(chuàng)手術是指胃鏡下的胃黏膜切除和腹腔鏡下的胃楔形切除、胃部分切除甚至是全胃切除。