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1.大面積梗死
通常是頸內(nèi)動脈主干,大腦中動脈主干和皮質(zhì)支完全梗死或椎基底動脈主干梗死,出現(xiàn)大面積的阻塞動脈供應(yīng)區(qū)域梗死表現(xiàn)和周邊區(qū)水腫。病程呈現(xiàn)進行性加重,易出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦疝死亡。
2.分水嶺腦梗死即邊緣帶梗死
是相鄰兩血管供血區(qū)分界處局部缺血和梗死。CT上分為:①皮質(zhì)前型:病灶位于額中回、可沿前后中央回上部帶狀走行,直達頂上小葉。②皮質(zhì)后型:病灶位于頂、枕、顳交界區(qū)。③皮質(zhì)下型:病灶位于大腦深部白質(zhì)、殼核和尾狀核等。
出現(xiàn)于頸內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞伴全身低血壓。也見于心源性或動脈源性栓塞。卒中的臨床表現(xiàn)輕,糾正病因和對應(yīng)處理后易恢復(fù)。
3.出血性腦梗死
是腦梗死灶的動脈壞死使血液漏出,出現(xiàn)繼發(fā)出血,常見于大面積腦梗死后。
4.多發(fā)性腦梗死
是兩個或兩個以上不同供血系統(tǒng)腦血管閉塞引起的梗死,是反復(fù)發(fā)生腦梗死所致。
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