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原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛-口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

口腔助理醫(yī)師考試中,舌咽神經(jīng)痛的相關(guān)知識(shí)是考試需要掌握的重點(diǎn)和難點(diǎn),同時(shí)也是口腔頜面外科學(xué)中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的病因仍不清楚,可能是神經(jīng)脫鞘所致。發(fā)病年齡多在四十歲以上,男性多於女性。其臨床表現(xiàn)特點(diǎn):

1.臨床表現(xiàn)與疼痛部位:與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不同,疼痛發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部,有時(shí)以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)。

2.發(fā)作情況和疼痛性質(zhì):同三叉神經(jīng)痛、疼痛通常驟然發(fā)作、突然停止,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間多為數(shù)秒或數(shù)十秒,一般不超過兩分鐘。亦可呈刀割、針刺、撕裂、燒灼、電擊樣劇烈疼痛。

3.誘發(fā)因素:常於吞咽、說話、咳嗽或打哈欠時(shí)誘發(fā)疼痛。

4.板機(jī)點(diǎn):往往有板機(jī)點(diǎn),部為多在咽后壁、扁桃體、舌根等處,少數(shù)可在外耳道。

5.其他癥狀:吞咽動(dòng)作常會(huì)誘發(fā)疼痛發(fā)作,雖然發(fā)作間歇期無任何異常,但懼怕誘發(fā)疼痛而不敢進(jìn)食,患者常有消瘦、脫水、喉部痙攣感、心律不整及低血壓性昏厥等癥狀。

6.神經(jīng)系統(tǒng)檢查:正常。

臨床上多見的舌咽神經(jīng)痛多半是屬于原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛,暫時(shí)止痛效果不佳。

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