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藥物不良反應的種類

2013-11-26 18:43 醫(yī)學教育網
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不符合用藥目的,并為病人帶來不適或痛苦的反應,稱之。

藥源性疾?。菏怯捎谒幬锼鸬摹⑤^嚴重、較難恢復的不良反應。如GM引起的N性耳聾

不良反應包括:副反應、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效應、繼發(fā)反應、特異質反應、“三致” 反應、藥物依賴性等。

1. 副作用(副反應)(side reaction)

藥物在常用量(治療量)下發(fā)生 的與治療目的無關的反應。隨著用藥目的的不同, 副作用與防治作用在一定條件下可互相轉化。

特點:是藥物固有的作用??梢灶A料,難以避免。

產生的原因:藥物的選擇性低,作用范圍廣。

2. 毒性反應(toxic reaction)

指用藥時間過長、用藥劑量過大而引起的機體損 害性反應。包括急性毒性和慢 性毒性, 致癌、 致畸、致 突變三致反應也屬于慢 性毒性反應 范疇。

特點:反應比副作用大,對人體健康危害大,可預料和避免的。

產生原因:用藥劑量過大或用藥時間過長。

3. 變態(tài)反應(allergic reaction)(過敏反應)

指少數有過敏體質的病人 對某些藥 物產生的病理性免疫反應,無法預 知,與藥使用劑量及療程無關。用藥理拮抗劑解救無效。

產生原因:藥物本身或其代謝物、藥劑中雜質、或自然界中類似物,作為抗原或半抗原刺激機體產生抗體,當再次用藥時,形成抗原抗體復合物,導致機體組織損傷、功能紊亂的反應,也稱過敏反應。

特點:

(1)反應與藥物原有效應無關

(2)反應性質、嚴重度差異很大,與劑量和給藥途經無關。

(3)停藥后反應逐漸消失,再用時可能再發(fā)。

(4)臨床用藥前常做皮膚過敏試驗 但仍有少數假陽性或假陰性反應。

4. 后遺效應(residual effect)

是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的 藥理效應。如巴比妥類。

5. 繼發(fā)反應(secondary reaction)

由于藥物的治療作用所引起的不良反應,又稱治療矛盾,如四環(huán)素特異質反應(idiocrasy)指少數特特異質病人對某些藥物特別敏感,產生作用性質可能與常人不同的損害性反應,如G-6-PD缺乏。

反應程度與劑量成正比。

引起的菌群交替癥。

6. 藥物依賴性(drug dependence)

包括軀體性和精神性(即習慣性及成癮性),都有主觀需要連續(xù)用藥的愿望。

(1)習慣性:由于停藥引起的主觀上不適的感覺醫(yī)|學教育網搜集整理,精神上渴望再次連續(xù)用藥。

(2)成癮性:指使用麻醉藥品如嗎啡后,產生欣快感,停藥后出現嚴重戒斷癥狀(生理功能紊亂)。按國際禁毒公約規(guī)定,依賴性藥物分類:

麻醉藥品:如嗎啡、大麻等 可產生生理依賴性。

精神藥品:如鎮(zhèn)靜催眠藥、中樞興奮藥等。

其他:煙草、酒精等可產生心理依賴性。

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