通過對混合痔患者術(shù)后不同的時期、不同的證候進(jìn)行辨證分析，確立不同的護(hù)理原則，能縮短病程，減輕患者的痛苦，促進(jìn)傷口及早愈合，使患者早日康復(fù)出院。那么這些辯證護(hù)理又是怎樣進(jìn)行的呢？

一、痔核壞死期（術(shù)后1～7天）

臨床表現(xiàn)

術(shù)后便后肛門灼熱疼痛，肛門滴鮮血，少腹脹滿，小便不暢或點滴不通，飲食無味或不敢進(jìn)食，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔白膩或黃膩，脈濡滑。此期多屬刀傷血瘀、濕熱未盡。

護(hù)理原則

1、指導(dǎo)患者正確飲食術(shù)后1～4天進(jìn)食清淡易消化的半流質(zhì)飲食，如藕粉、稀飯、粥等。4天后開始進(jìn)軟食，忌食辛辣、肥厚、油膩、香燥之品及牛奶、豆類產(chǎn)氣多的食物，以免加重濕熱。對于因懼怕解便而不敢進(jìn)食者，應(yīng)耐心解釋飲食對身體康復(fù)的重要性。

2、觀察小便通暢情況若小便不暢，行膀胱區(qū)熱敷或聽流水聲誘導(dǎo)排尿，新斯的明0.5mg雙足三里穴位注射。無效時給予導(dǎo)尿。

3、向患者講解排便的重要性指導(dǎo)術(shù)后正確的排便姿勢，切忌臨廁努掙，久坐、久蹲，以免氣血阻滯，肛緣水腫，根據(jù)病情給予潤腸通便之麻仁膠囊口服及外塞開塞露等。

4、指導(dǎo)患者正確坐浴每次大便后用清熱利濕、活血通絡(luò)之坐浴液，水溫約39℃，浸泡20min.

5、保持肛門衛(wèi)生局部用黃藥膏換藥。

二、痔核脫落期（術(shù)后7～15天）

臨床表現(xiàn)

肛門疼痛，大便干結(jié)難解，滴少許鮮血，甚則如噴射狀，肛門潮濕、瘙癢或見肛緣水腫，舌紅苔白膩或黃膩，脈濡。此期多屬刀傷血絡(luò)，血不歸經(jīng)，濕熱未盡。

護(hù)理原則

1、預(yù)防繼發(fā)性出血，囑患者注意臥床休息，不可劇烈運動。

2、多食清淡易消化食物，多吃蔬菜水果，口服麻仁膠囊，不可屏氣用力解便。

3、保持肛門清潔衛(wèi)生，每次便后用坐浴液坐浴，黃藥膏換藥，瘙癢者外擦止癢膏。

三、傷口愈合期（術(shù)后15～20天）

臨床表現(xiàn)

便時肛門微痛或刺痛，或見少許鮮血，神疲乏力，肉芽紅嫩，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。此期多屬氣血虛弱。

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1、促進(jìn)傷口愈合，囑患者生活起居要有規(guī)律，每日定時排便，保持大便通暢。

2、多吃新鮮水果蔬菜，多食瘦肉雞湯等營養(yǎng)豐富的食物，忌辛辣、香燥、肥厚等刺激性食物。

3、局部用生肌玉紅膏換藥，促進(jìn)局部生肌。

4、預(yù)防肛門狹窄，指導(dǎo)患者每日堅持做提肛運動，每日3～4次，每次15～20min.