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高危妊娠的高危因素有哪些?

2013-10-29 15:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1、產(chǎn)婦年齡:母親年齡≤15歲時,發(fā)生先兆子癇或子癇,分娩低體重兒或營養(yǎng)不良新生兒的危險性就增加。而當≥35歲時發(fā)生慢性高血壓或嚴重妊高征,妊娠糖尿病,子宮肌瘤和難產(chǎn)的危險性增加。胎兒染色體異常的發(fā)生率由35歲的0.9%增加到43歲時的7.8%(表247-1);35歲以上的產(chǎn)婦應考慮行絨毛或羊水的染色體檢查。

2、產(chǎn)婦體重:非妊娠期體重<45kg的婦女會增加分娩足月小樣兒(SGA)的危險。低體重婦女如在妊娠期間體重增加不足(<7kg)也增加這一危險性,因而,SGA的發(fā)生率達到30%.相反的,肥胖產(chǎn)婦則增加分娩巨大兒或發(fā)生妊娠糖尿病及高血壓的危險。

3、產(chǎn)婦身高:身高矮于1.52m的產(chǎn)婦,頭盆不稱,早產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的危險性增加。

4、習慣性流產(chǎn):在早孕時連續(xù)3次流產(chǎn)后,再發(fā)生流產(chǎn)的危險性大約為35%.既往有習慣性流產(chǎn)病史的產(chǎn)婦在中孕和晚期妊娠時易發(fā)生死胎和早產(chǎn)。對于此類病人,在考慮重新懷孕之前,應排除雙方的染色體易位,子宮和宮頸畸形,感染,結(jié)締組織疾病和激素異常

5、既往死產(chǎn)和新生兒死亡:既往的不良妊娠結(jié)局史可能表明存在胎兒或父母雙方細胞遺傳學異常,產(chǎn)婦糖尿病,慢性腎血管疾病,高血壓,結(jié)締組織疾病或吸毒。對反復妊娠不良結(jié)局的婦女可測定抗心磷脂抗體和狼瘡抗凝試驗。應用阿司匹林對抗狼瘡樣疾病及圍產(chǎn)兒死亡可有各種不同結(jié)局。

6、既往早產(chǎn)或分娩足月小樣兒:既往早產(chǎn)次數(shù)越多,本次妊娠發(fā)生早產(chǎn)的可能越大。第一次妊娠分娩新生兒體重≤1.5kg的產(chǎn)婦,第二次妊娠發(fā)生早產(chǎn)的機會為50%.曾分娩過足月小樣兒的產(chǎn)婦應注意有否高血壓,腎臟疾病,體重增加不足,感染,吸煙和酗酒或吸毒。

7、既往分娩巨大兒:如既往分娩新生兒體重>4.5kg往往提示有糖尿病。如懷疑為糖尿病,應分別在孕10周,20周,28周時進行50g葡萄糖餐后1小時篩選試驗;對血糖值異常者,應作糖耐量試驗以明確診斷。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜索整理

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