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宮頸癌的臨床癥狀-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2013-10-24 11:02 醫(yī)學教育網
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宮頸癌的臨床癥狀是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要復習了解的知識,醫(yī)學教育網小編搜索整理了以下相關內容,希望對廣大考生有所幫助!

宮頸癌的臨床癥狀:

當宮頸癌的癥狀出現三個月后就診者已有2/3為癌癥晚期。

宮頸癌早期沒有任何癥狀,隨著病情進展,患者可出現異常陰道流血。易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外,白帶增多也為宮頸癌常見癥狀,約80%的宮頸癌患者有此癥狀。

早期多無癥狀,與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別,有時甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮者。癥狀主要表現為:

陰道流血:年輕患者常表現為接觸性出血,發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少,一般根據病灶大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少,晚期病灶較大表現為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、周期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經后不規(guī)則陰道流血。

陰道排液:患者常訴陰道排液增多,白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發(fā)感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

晚期癌的癥狀:根據病灶侵犯范圍出現繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時,常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急后重、下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最后引起尿毒癥。到了疾病末期,患者可出現消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。

宮頸癌的診斷主要根據病史和臨床表現,尤其有接觸性出血者,需做詳細的全身檢查及婦科三合診檢查,并采用宮頸刮片細胞學檢查,碘試驗、氮激光腫瘤固有熒光診斷法、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術等檢查。確診宮頸癌后,應根據具體情況,做胸部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等,以確定其臨床分期。

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