【提問】 不屬于排卵性月經(jīng)過多臨床表現(xiàn)是

A月經(jīng)周期正常

B盆腔檢查正常

C基礎(chǔ)體溫雙相

D經(jīng)期內(nèi)膜既有增生期又有分泌期

E陰道脫落細胞學(xué)檢查提示雌激素偏高

請分析

【醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)回答】學(xué)員luhaiyinzi，您好！您的問題答復(fù)如下：

排卵型月經(jīng)過多：周期正常，經(jīng)量過多；婦科檢查無明顯異常；基礎(chǔ)體溫呈雙相型，宮頸粘液在黃體期可見橢圓體結(jié)晶；陰道脫落細胞檢查提示雌激素偏高，經(jīng)前子宮內(nèi)膜檢查呈分泌反應(yīng)或高度分泌反應(yīng)。

月經(jīng)期內(nèi)膜切片既有增生期，又有分泌期應(yīng)該為黃體萎縮不全引起功血的臨床表現(xiàn)，故答案選擇D。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】黃體功能不全和黃體萎縮不全的差別，不同屬于排卵期出血嗎？

【醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)回答】學(xué)員luhaiyinzi，您好！您的問題答復(fù)如下：

1．黃體功能不全

可因排卵前雌激素分泌不足，致黃體發(fā)育不良而過早萎縮。黃體發(fā)育不全時，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期，但周期縮短，或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血，經(jīng)血量可無變化。經(jīng)前期子宮內(nèi)膜活檢可見腺體分泌不良或不均。間質(zhì)水腫不明顯?；A(chǔ)體溫雙相型，但上升緩慢，黃體期較正常短，一般在10天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流產(chǎn)。

2．黃體萎縮不全

黃體發(fā)育多良好，功能可因黃體未能及時全面萎縮而持續(xù)過久。孕酮量分泌不足，但分泌時間延長，此時子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，出血時間延長，經(jīng)血量增加，但月經(jīng)間隔時間仍多正常，在經(jīng)期第2、3天量多，以后淋漓不凈可長達十余日。如在月經(jīng)第5、6天取內(nèi)膜，仍見有分泌反應(yīng)，可為診斷依據(jù)之一?；A(chǔ)體溫雙相型，常在排卵后緩慢上升，上升幅度偏低，且升高后維持時間不長，以后緩慢下降。

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)