【提問】胃十二指腸穿孔最具診斷意義的是什么？

1、腸鳴音消失；

2、腹腔穿刺；

3.腸鳴音亢進；

4.上腹壓痛、反跳痛；

5、立位腹部平片可見隔下游離氣體。

對于這道習題，去年跟今年的答案不一致，去年說的是腸鳴音消失；而今年講的是（立位腹部平片可見隔下游離氣體），請老師幫忙詳細查下資料給予解析，謝謝！

【醫(yī)學|教育網回答】學員cqyx2517，您好！您的問題答復如下：

您好！

胃十二指腸潰瘍穿孔 多有上消化道潰瘍病史，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。腹膜刺激征明顯，多有肝濁音界消失，可出現(xiàn)休克，X線檢查?？砂l(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。

其腸鳴音是減弱或者是消失的，最重要的是因為發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。所以此題的最佳選項是E。

祝您學習愉快！

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結合外科學