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內照射放射病癥狀體征是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試要求掌握的內容,也是公衛(wèi)助理醫(yī)師勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學考試大綱中要求掌握的內容,醫(yī)學教育網整理如下:
1.內照射放射損傷取決于進入體內的放射性物質所致電離密度大小。因而α衰變的核素危害性最大,β和γ衰變次之。與外照射不同,放射性核素在體內滯留時,按衰變規(guī)律不斷釋放射線,形成持續(xù)性照射源。在放射性核素全部從機體內排出或全部衰變完后,對機體的照射作用才停止。
2.放射性核素進入體內的吸收、分布和排泄過程較為復雜,不同放射性核素的吸收量、蓄積部位、排出速度,因核素的理化特性、進入體內的途徑以及體內蓄積部位的不同,而有很大差別。某些放射性核素,選擇性蓄積于某些器官,造成靶器官的嚴重損傷。如親骨型核素(90鍶、226鐳、239钚),對骨髓造血功能和骨骼的損傷嚴重,晚期可誘發(fā)骨腫瘤。沉積于網狀內皮系統(tǒng)的核素(232釷、144鈰、210釙等)對肝、脾損傷較重,引起中毒性肝炎,晚期可誘發(fā)肝腫瘤。親腎型核素(238鈾、106釕等)可引起腎臟損害,出現腎功能不全。
3.不易由胃腸道吸收的放射性核素,從口腔進入后,絕大部分由腸道排出體外。氣態(tài)及揮發(fā)性的核素,主要經呼吸道迅速排出。機體中某些代謝產物,能影響放射性核素在體內的蓄積和排出,如膽酸、乳酸、檸檬酸等。鍶、鐳等理化特性類似于鈣與骨組織結合能力很強,因此排出率很低,晚期幾乎不排出。
4.某些核素的放射性雖較弱,但進入體內可產生化學毒性作用。如鈾、釷對機體的損傷,化學毒性是主要因素。
5.長期小量的放射性核素進入體內,形成一定量體負荷或肺負荷的內污染病例,與慢性外照射放射病患者不盡相同,機體可無近期放射性損傷征象,主要表現為遠期效應,經過較長潛伏期,可以發(fā)生骨質疏松、惡性腫瘤等。