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帶狀皰疹的并發(fā)癥-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

在口腔助理醫(yī)師考試中,帶狀皰疹的相關(guān)知識是考試大綱要求的重點(diǎn),也是口腔黏膜病學(xué)中的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)特整理如下:

皰疹局部破損后可能并發(fā)細(xì)菌感染。若帶狀皰疹病損發(fā)生于特殊部位,例如眼部,則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。倘若繼發(fā)細(xì)菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎;病后出現(xiàn)視力下降、失明、面癱等后遺癥。

頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經(jīng)第一支分布區(qū),可造成脫發(fā)及永久性瘢痕。

帶狀皰疹皮膚損害愈合后,疼痛仍可持續(xù)一段時間。部分老年患者神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或年余??蓢?yán)重影響睡眠和情緒;疼痛程度較重,持續(xù)時間較長者可導(dǎo)致精神焦慮、抑郁等表現(xiàn)。

帶狀皰疹可發(fā)生在面部三叉神經(jīng)節(jié)段,三叉神經(jīng)中有一條神經(jīng)纖維,即眼神經(jīng)纖維,部分神經(jīng)纖維分布在人體眼球的角膜、結(jié)膜以至于整個眼球,該部位的神經(jīng)纖維如果受到皰疹病毒感染,可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎,患者可發(fā)生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發(fā)生全眼球炎而導(dǎo)致失明。

皰疹病毒感染到面神經(jīng)中的運(yùn)動神經(jīng)纖維時,就會產(chǎn)生面癱,出現(xiàn)患側(cè)眼睛不能閉合,患側(cè)面部表情呆板,口角向健側(cè)歪斜,不能做吹氣動作等。 發(fā)生在耳廓、耳道的帶狀皰疹,會出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙癥狀,患者表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理。

當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向上侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),即人體的大腦實(shí)質(zhì)和腦膜時,就會發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎,表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐,以及意識模糊、昏迷而有生命危險。

當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向體內(nèi)侵犯內(nèi)臟神經(jīng)纖維時,可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎,表現(xiàn)為腹部絞痛、排尿困難、尿潴留等。

因此,需要及時對帶狀皰疹患者做有關(guān)方面的檢查,及時發(fā)現(xiàn)和治療帶狀皰疹的并發(fā)癥。

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