【提問】生化上講的谷氨酸是酸性氨基酸，在講肝性腦病治療的時(shí)候，又說(shuō)是堿性的，那到底是堿性的，還是酸性的呢？

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員love11260624，您好！您的問題答復(fù)如下：

谷氨酸是酸性氨基酸，這是肯定的。

但谷氨酸鈉是堿性的。

肝性腦病講義也是說(shuō)

②谷氨酸

與氨結(jié)合形成谷氨酰氨，降血氨；

常用：谷氨酸鉀和谷氨酸鈉。為堿性，堿血癥者不宜使用；

【追問】精氨酸是堿性的啊 湯老師的課上說(shuō)：“③精氨酸 促進(jìn)尿素循環(huán)；為酸性，適用于堿中毒者 ”

是不是錯(cuò)了？

而且精氨酸是堿性的，怎么用于堿中毒者呢？

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員ray1313，您好！您的問題答復(fù)如下：

精氨酸是堿性氨酸 精氨酸可用于肝性腦病的治療，因?yàn)榫彼釁⒂邙B氨酸循環(huán)，一個(gè)循環(huán)可以消除兩分子氨，肝性腦病是由于血氨過(guò)高引起。 而且肝性腦病一般都用鹽酸精氨酸，是酸性的。

?？荚図樌?。

【追問】女，43歲。左乳頭溢液10余天。無(wú)不適癥狀。查體：乳房視診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，未捫及腫塊，無(wú)壓痛，按壓左乳暈外上方可見黃褐色溢液。門診首選的檢查是

A. 熱圖像檢查

B. 鉬靶X線攝片

C. B型超聲檢查

D. 溢液圖片細(xì)胞學(xué)檢查

E. 近紅外線掃描

謝謝

【回答】學(xué)員ray1313，您好！您的問題答復(fù)如下：

這題我認(rèn)為選D。溢液圖片細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)患者來(lái)說(shuō)最好。

?？荚図樌?/p>

【追問】絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡為：

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒，

C.代謝性堿中毒，

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

請(qǐng)問BC選什么？為什么？謝謝 各版本看到的答案都不一樣，說(shuō)法都似乎有理，請(qǐng)老師確定下 謝謝

【回答】學(xué)員ray1313，您好！您的問題答復(fù)如下：

絞窄性腸梗阻：腸壁水腫和血漿向腸壁，腸腔和腹腔滲出，更容易丟失大量的血液，同時(shí)潴留在腸腔內(nèi)液體導(dǎo)致體液在第三間隙的丟失，這些均可引起血容量不足和嚴(yán)重的水，電解質(zhì)紊亂，低位小腸梗阻丟失大量堿性消化液，組織灌注不足所致酸性代謝產(chǎn)物大量增加，均可引起代謝性酸中毒。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問】女，43歲。左乳頭溢液10余天。無(wú)不適癥狀。查體：乳房視診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，未捫及腫塊，無(wú)壓痛，按壓左乳暈外上方可見黃褐色溢液。門診首選的檢查是

A. 熱圖像檢查

B. 鉬靶X線攝片

C. B型超聲檢查

D. 溢液圖片細(xì)胞學(xué)檢查

E. 近紅外線掃描

謝謝

提問者：ray1313 發(fā)表于：2013-8-24 23:09:00 引用

【回復(fù)內(nèi)容】 學(xué)員ray1313，您好！您的問題答復(fù)如下：

這題我認(rèn)為選D。溢液圖片細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)患者來(lái)說(shuō)最好。

?？荚図樌?

老師，溢液圖片細(xì)胞學(xué)檢查是什么？ 老師上課的時(shí)候沒有講過(guò)，它跟B超、鉬靶比有什么好處？為什么是該患者首選檢查？

【回答】學(xué)員ray1313，您好！您的問題答復(fù)如下：

溢液細(xì)胞學(xué)檢查：此種檢查簡(jiǎn)單、方便是乳頭溢液的常規(guī)檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，是病人最容易接受的診斷方法之一。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問】急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶多少時(shí)間考試增高？

是12-14小時(shí) 還是12-24小時(shí)？

【回答】學(xué)員ray1313，您好！您的問題答復(fù)如下：

是12-14小時(shí)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問】老師肝性腦病里講精氨酸是酸性的,適用于堿中毒患者,生化夢(mèng)想成真沖刺模擬卷參考答案第481頁(yè)12題卻說(shuō)精氨酸是堿性的,到底精氨酸是堿性的還是酸性的,好蒙啊

【回答】學(xué)員liuyan3863，您好！您的問題答復(fù)如下：

精氨酸是堿性的，但是一般治療肝性腦病用鹽酸精氨酸，它是酸性的。而且用精氨酸是為了加強(qiáng)氨的代謝，和單純的酸堿沒有關(guān)系。

祝考試順利。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)