【提問】具有行氣調(diào)中止痛的功效：  A柿蒂 B木香 C香附 D烏藥 E薤白

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員skj601，您好！您的問題答復(fù)如下：

此題老師認(rèn)為應(yīng)該選C香附，參考資料如下：

木香

【性能】辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)。

【功效】行氣止痛，健脾消食。

【應(yīng)用】

（1）脾胃氣滯證。本品辛行苦泄溫通，芳香氣烈而味厚，善通行脾胃之滯氣，既為行氣止痛之要藥，又為健脾消食之佳品。治脾胃氣滯，脘腹脹痛，可單用本品或配砂仁、藿香等同用，如木香調(diào)氣散；若脾虛氣滯，脘腹脹滿、食少便溏，可與黨參、白術(shù)、陳皮等同用，如香砂六君子湯、健脾丸；若脾虛食少，兼食積氣滯，可配砂仁、枳實(shí)、白術(shù)等同用，如香砂枳術(shù)丸。

（2）瀉痢里急后重。本品辛行苦降，善行大腸之滯氣，為治濕熱瀉痢里急后重之要藥。常與黃連配伍，如香連丸。

（3）腹痛脅痛，黃疸，疝氣疼痛。本品氣香醒脾，味辛能行，味苦主泄，走三焦和膽經(jīng)，故既能行氣健脾又能疏肝利膽。用治脾失運(yùn)化、肝失疏泄而致濕熱郁蒸、氣機(jī)阻滯之脘腹脹痛、脅痛、黃疸，可與郁金、大黃、茵陳等配伍。

（4）胸痹。本品辛行苦泄，性溫通行，能通暢氣機(jī)，氣行則血行，故可止痛。用治寒凝氣滯心痛，可與赤芍、姜黃、丁香等同用，如二香散。

此外，本品醒脾開胃，在補(bǔ)益藥中用之，可減輕補(bǔ)益藥的膩胃和滯氣之弊。

【用法】煎服。生用行氣力強(qiáng)，煨用行氣力緩而實(shí)腸止瀉，用于泄瀉腹痛。

烏藥

【功效】行氣止痛，溫腎散寒。

【主治病證】寒凝氣滯胸腹諸痛證，尿頻遺尿。

香附

【性能】辛、微苦、微甘，平。歸肝、脾、三焦經(jīng)。

【功效】疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。

【應(yīng)用】

（1）肝郁氣滯脅痛、腹痛。本品主入肝經(jīng)氣分，芳香辛行，善散肝氣之郁結(jié)，味苦疏泄以平肝氣之橫逆，故為疏肝解郁、行氣止痛之要藥。治肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛，多與柴胡、川芎、枳殼等同用，如柴胡疏肝散；用治寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘疼痛，可配高良姜用，如良附丸；治氣、血、痰、火、濕、食六郁所致胸膈痞滿、脘腹脹痛、嘔吐吞酸、飲食不化等，可配川芎、蒼術(shù)、梔子等同用，如越鞠丸。

（2）月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛。本品辛行苦泄，善于疏理肝氣，調(diào)經(jīng)止痛，為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，可與柴胡、川芎、當(dāng)歸等同用，如香附歸芎湯；若治乳房脹痛，多與柴胡、青皮、瓜蔞皮等同用。

（3）氣滯腹痛。本品味辛能行而長于止痛，除善疏肝解郁之外，還能入脾經(jīng)，而有寬中、消食下氣等作用，故臨床上也常用于脾胃氣滯證。治療脘腹脹痛、胸膈噎塞、噫氣吞酸、納呆，可配砂仁、甘草同用，如快氣湯。

【鑒別用藥】木香、香附與烏藥均能行氣止痛，可治氣滯腹痛。但木香善行脾胃、大腸氣滯，兼消食健胃，可用于脾胃氣滯之脘腹脹滿，痢疾里急后重等證；香附藥性平和，并長于疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，為調(diào)經(jīng)之要藥，多用于肝郁氣滯胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證；烏藥上入脾肺，下達(dá)腎與膀胱，長于散寒止痛，并能溫腎，長于治寒凝氣滯的胸脅脘腹諸痛、寒疝腹痛以及腎陽不足的小便頻數(shù)與遺尿。

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★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中藥學(xué)