【提問】

1 . [A2型題] 患者18歲，在治療其他牙時，發(fā)現(xiàn)左上2畸形舌側(cè)窩，深，可卡探針，溫度測同對照牙。該牙的處理應(yīng)為

A.不治療

B.預(yù)防性充填

C.直接蓋髓

D.活髓切斷術(shù)

E.根管治療

【正確答案】B

【您的答案】B【答案解析】：對牙內(nèi)陷的治療，應(yīng)視其牙髓是否遭受感染而定。

1.早期應(yīng)按深齲處理，將空腔內(nèi)軟化組織去凈并形成洞形，按間接蓋髓術(shù)處理。

2.若已出現(xiàn)牙髓和（或）牙周疾病，則根據(jù)牙髓狀態(tài)、牙根發(fā)育情況和牙周組織受累情況，選擇進一步處理的方法（參閱牙髓病、根尖周病和牙周病等章節(jié)）。凡導(dǎo)致牙髓、牙周同時發(fā)病者，應(yīng)在行根管治療術(shù)的同時行牙周病手術(shù)治療。

3.若牙齒外形也有異常，必要時可拔除患牙再修復(fù)。若裂溝已達根尖部，由于相互交通造成牙周組織廣泛破壞，則預(yù)后不佳，應(yīng)予拔除。

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2 . [A1型題] 對隱裂牙無幫助的檢查為

A.叩診

B.視診

C.碘染色法

D.X線

E.咬楔法

【正確答案】D

【您的答案】a【答案解析】：臨床診斷

1.病史和癥狀 較長期的咬合不適及咬在某一特殊部位時的劇烈疼痛。

2.叩診 分別各個牙尖和各個方向的叩診可以幫助患牙定位，叩痛顯著處則為隱裂所在位置。

3.溫度測驗 當(dāng)患牙對冷敏感時，以隱裂紋處最明顯。

4.裂紋的染色檢查 2.5％碘酊或其他染料類藥物使牙面裂紋清晰可見。

5.咬楔法 將韌性物如棉簽或小橡皮輪放在可疑隱裂處做咀嚼運動時，可以引起疼痛。當(dāng)隱裂紋為近遠中貫通走行時，避免用力咬楔致使患牙劈裂。

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3 . [A1型題] 牙齒磨耗程度取決于

A.食物種類

B.牙齒硬度

C.咀嚼習(xí)慣

D.患者年齡

E.以上均有

【正確答案】E

【您的答案】E【答案解析】：病因

1.牙齒組織結(jié)構(gòu)不完善 發(fā)育和礦化不良的釉質(zhì)與牙本質(zhì)易出現(xiàn)磨損。

2.咬合關(guān)系不良，咬合負擔(dān)過重 無咬合關(guān)系的牙齒不發(fā)生磨損，甚至沒有磨耗；深覆（牙合）、對刃（牙合）或有（牙合）干擾的牙齒磨損重。

3.硬食習(xí)慣 多吃粗糙、堅硬食物的人，如古代人、少數(shù)民族，全口牙齒磨損較重。而現(xiàn)代人食物精致，如無其他因素作用，全口牙齒的磨損一般較古代人輕。

4.不良習(xí)慣 工作時咬緊牙或磨牙等不良習(xí)慣可以造成局部或全口牙齒的嚴重磨損；以牙咬物等不良習(xí)慣可造成牙齒特定部位過度磨損。

5.全身性疾病 胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥或內(nèi)分泌紊亂等導(dǎo)致的咀嚼功能失調(diào)而造成牙齒磨損過度。唾液少或唾液內(nèi)蛋白含量減少，降低對牙齒的潤滑作用而使牙齒磨損增加。磨牙癥患者在非生理狀態(tài)下咀嚼肌不自主收縮，不分晝夜磨牙或咬緊牙導(dǎo)致全口牙齒嚴重磨損。

【答疑編號100058276,點擊提問】 【加入我的收藏夾】

5 . [A1型題] 造成牙隱裂的原因如下，除外

A.牙齒結(jié)構(gòu)缺陷

B.高陡牙尖

C.創(chuàng)傷性咬合力

D.溫度作用

E.黏性食物

【正確答案】E

【您的答案】D

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員lvgongfang，您好！您的問題答復(fù)如下：

溫度作用可能會有一定影響，但影響不大，可能會存在驟冷驟熱的變性因素。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)