【提問】升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)能不能用于降頑固性高血壓

如先給酚妥拉明后不降壓再用腎上腺素？？這樣可不可以？如有這樣一個(gè)題答案能選不？

【回答】學(xué)員ouyang8282，您好！您的問題答復(fù)如下:頑固性高血壓應(yīng)選用適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案：先采用3種藥的方案例如：①血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)+鈣拮抗劑+長效噻嗪類利尿劑，或由②擴(kuò)血管藥、減慢心率藥和利尿劑組成的3藥聯(lián)合方案，能夠針對血壓升高的多種機(jī)制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點(diǎn)，往往可以奏效。慢性腎病患者應(yīng)用袢利尿劑；③效果仍不理想者可再加用一種降壓藥如螺內(nèi)酯、β受體阻滯劑（首選無代謝及癥狀性副作用的藥物）、中樞作用的α受體阻滯劑或交感神經(jīng)抑制劑、血管擴(kuò)張劑；④或者調(diào)整服藥時(shí)間設(shè)法降低夜間高血壓；⑤調(diào)整聯(lián)合用藥方案。

所以酚妥拉明對頑固性高血壓根本起不到降壓作用，也沒有必要用腎上腺素。

祝君學(xué)習(xí)進(jìn)步！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)