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含鐵血黃素尿的臨床意義

含鐵血黃素尿?yàn)槟蛑泻邪迭S色不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體,是含鐵的棕色色素。血管內(nèi)溶血時(shí)腎臟在清除游離血紅蛋白過程中,血紅蛋白大部分隨尿排出,產(chǎn)生血紅蛋白尿。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理其中的一部分血紅蛋白被腎小管上皮細(xì)胞重吸收, 并在細(xì)胞內(nèi)分解成含鐵血黃素,當(dāng)這些細(xì)胞脫落至尿中時(shí),可用鐵染色法檢出,細(xì)胞解體時(shí),則含鐵血黃素顆粒釋放于尿中,也可用Prussian 藍(lán)反應(yīng)予以鑒別。

參考值

含鐵血黃素定性試驗(yàn):陰性(普魯士藍(lán)法)

臨床意義

尿內(nèi)含鐵血紅素檢查,對診斷慢性血管內(nèi)溶血有一定價(jià)值,主要見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、行軍性肌紅蛋白尿、自身免疫溶血性貧血、嚴(yán)重肌肉疾病等。但急性溶血初期,血紅蛋白檢查陽性,因血紅蛋白尚未被腎上皮細(xì)胞攝取,未形成含鐵血黃素,本試驗(yàn)可呈陰性。

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