慢性牙髓炎病理變化是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的內(nèi)容，也是口腔生理學(xué)考試復(fù)習(xí)中的重點和難點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

　　1.慢性閉鎖性牙髓炎

　　與齲損相對應(yīng)的牙髓在緩慢、低毒的作用下常表現(xiàn)為慢性的炎癥過程，血管擴張充血，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤，或有毛細(xì)血管增生，成纖維細(xì)胞增生活躍，肉芽組織形成，滲出不明顯。有時有成束的膠原纖維將炎癥區(qū)和尚好的牙髓隔開，或有纖維組織壁包繞的慢性膿腫形成，使膿腫局限靜止。

　　2.慢性潰瘍性牙髓炎

　　發(fā)生在有較大穿髓孔的病例，使發(fā)炎的牙髓組織暴露于口腔。鏡下觀察，潰瘍表面有食物殘屑、炎性滲出物及壞死組織覆蓋，有時可見鈣化物沉積，其下方為炎性肉芽組織和一些新生的膠原纖維。深部存活牙髓組織有散在淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。

　　3.慢性增生性牙髓炎

　　此型牙髓病不常見，主要表現(xiàn)為慢性炎癥性的牙髓組織過度增生，其增生物又稱牙髓息肉（pulp polyp）。

　　牙髓息肉可分為兩種：一種為潰瘍性息肉，表面無上皮覆蓋，呈暗紅色，有纖維素凝聚的黃色斑，探易出血；另一種為上皮性息肉，表面有復(fù)層扁平上皮覆蓋，炎癥緩解，較堅實，粉紅色，不易出血。