成釉器的發(fā)育是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的內(nèi)容，也是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

　　1.牙板的發(fā)生

　　在胚胎第6周，在未來(lái)的牙槽突區(qū)，表面上皮出現(xiàn)增生，開(kāi)始僅在上下頜弓的特定點(diǎn)上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相連接，依照頜弓的外形形成一馬蹄形上皮板。這一上皮板繼續(xù)向深層生長(zhǎng)，并在末端分裂為兩個(gè)上皮板：向頰（唇）方向生長(zhǎng)的上皮板稱前庭板；位于舌（腭）側(cè)的上皮板稱為牙板（dental lamina）。前庭板與口腔前庭發(fā)生有關(guān)；牙板向深層結(jié)締組織生長(zhǎng)，其末端細(xì)胞增生，進(jìn)而發(fā)育成牙胚。

　　2.成釉器的形成和分化

　　在牙胚發(fā)育中，成釉器首先形成。成釉器的發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，可分為三個(gè)時(shí)期。

　?。?）蕾狀期：在牙板末端的20個(gè)定點(diǎn)上，上皮細(xì)胞迅速增生，形成圓形或卵圓形的突起，形狀如花蕾，即蕾狀期成釉器，也稱牙蕾。其構(gòu)成的細(xì)胞類似上皮的基底細(xì)胞，立方形或低柱狀。鄰近的間充質(zhì)細(xì)胞增生活躍，但未見(jiàn)細(xì)胞分化。

　?。?）帽狀期：蕾狀期成釉器中的細(xì)胞繼續(xù)增生，成釉器增大，基底部向內(nèi)凹陷，形狀如帽子，故稱帽狀期成釉器。此期成釉器的細(xì)胞分化為三層：成釉器的周邊是一層立方狀細(xì)胞，稱外釉上皮，借牙板與口腔上皮相連續(xù)；在成釉器的凹陷面，與間充質(zhì)相鄰的一層細(xì)胞，稱內(nèi)釉上皮，與外釉上皮相延續(xù)，延續(xù)處稱頸環(huán)；在內(nèi)釉上皮和外釉上皮之間的細(xì)胞為有長(zhǎng)突起的星形細(xì)胞，細(xì)胞間隙大，突起相互連接成網(wǎng)，稱星網(wǎng)狀層，此層細(xì)胞間充滿富有蛋白的黏液樣液體，對(duì)內(nèi)釉上皮有營(yíng)養(yǎng)作用和緩沖作用，以保護(hù)成釉器。

　?。?）鐘狀期：帽狀期成釉器不斷增大，基底部的凹陷加深，形似吊鐘，稱為鐘狀期成釉器。此期凹陷面的形態(tài)已確定，在前牙為切牙牙冠的形態(tài)；在后牙為磨牙牙冠的形態(tài)。此期成釉器的細(xì)胞分化為四層：內(nèi)釉上皮仍由單層細(xì)胞構(gòu)成，排列整齊，在頸環(huán)處與外釉上皮相連；星網(wǎng)狀層較帽狀期細(xì)胞間液體增多，細(xì)胞體積增大，占成釉器體積的大部分；外釉上皮此期為低立方狀或扁平狀。在釉質(zhì)開(kāi)始形成時(shí)，平整排列的上皮形成許多皺褶，將鄰近牙囊的間充質(zhì)包繞在內(nèi)，其中含血管，為成釉器旺盛的代謝活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)；此期在內(nèi)釉上皮和星網(wǎng)狀層之間出現(xiàn)2～3層扁平細(xì)胞，稱中間層，與釉質(zhì)形成有關(guān)。

　　（4）釉結(jié)（enamel knot）、釉索（enamel cord）和釉龕（enamel niche）：在帽狀期和鐘狀期牙胚中出現(xiàn)一些短暫的結(jié)構(gòu)即釉結(jié)、釉索和釉龕。這些結(jié)構(gòu)不是每個(gè)牙胚必須存在的或同時(shí)出現(xiàn)的。釉結(jié)是在牙胚中央，內(nèi)釉上皮局部的增厚，釉結(jié)在牙形態(tài)發(fā)生中有重要作用，可能是調(diào)節(jié)細(xì)胞分化和牙形態(tài)發(fā)生的信號(hào)中心。