甲型肝炎的主要傳染源是急性患者和隱性患者。病毒主要通過糞便排出體外，自發(fā)病前2周至發(fā)病后2～4周內(nèi)的糞便具有傳染性，而以發(fā)病前5天至發(fā)病后1周最強，潛伏后期及發(fā)病早期的血液中亦存在病毒。唾液，膽汁及十指腸液亦均有傳染性。

　　乙型肝炎的傳染源是急、慢性患者的病毒攜帶者。病毒存在于患者的血液及各種體液（汗、唾液、淚乳汁、羊水、陰道分泌物、精液等）中。急性患者自發(fā)病前2～3個月即開始具有傳染性，并持續(xù)于整個急性期。HBsAg（+）的慢性患者和無癥狀攜帶者中凡伴有HBeAg（+），或抗-HbcIgM（+），或DNA聚合酶活性升高或血清中HBVDNA（+）者均具有傳染性。

　　丙型肝炎的傳染源是急、慢性患者和無癥狀病毒攜帶者。病毒存在于患者的血液及體液中。

　　丁型肝炎的傳染源是急、慢性患者和病毒攜帶者。HBsAg攜帶者是HDV的保毒宿主和主要傳染源。戊型肝炎的傳染源是急性及亞臨床型患者。以潛伏末期和發(fā)病初期糞便的傳染性最高。

　　（二）傳播途徑

　　甲型肝炎主要經(jīng)糞、口途徑傳播。糞便中排出的病毒通過污染的手，水蒼蠅和食物等經(jīng)口感染，以日常生活接觸為主要方式，通常引起散發(fā)性發(fā)病，如水源被污染或生食污染的水產(chǎn)品（貝類動物），可導(dǎo)致局部地區(qū)暴發(fā)流行。通過注射或輸血傳播的機會很少。

　　乙型肝炎的傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等；②母嬰垂直傳播（主要通過分娩時吸入羊水，產(chǎn)道血液，哺乳及密切接觸，通過胎盤感染者約5%）；③生活上的密切接觸；（4）性接觸傳播。此外，尚有經(jīng)吸血昆蟲（蚊，臭蟲，虱等）叮咬傳播的可能性。

　　丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同而以輸血及血制品傳播為主，且母嬰傳播不如乙型肝多見。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。戊型肝炎通過糞、口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行；也可經(jīng)日常生活接觸傳播。

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