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后退接觸位的形成機(jī)制-口腔助理輔導(dǎo)

  口腔助理醫(yī)師考試中關(guān)于后退接觸位的形成機(jī)制的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

  從牙尖交錯(cuò)位開始,下頜還可以后下移動(dòng)少許(約1mm左右),此時(shí),后牙牙尖斜面部分接觸,前牙不接觸,髁突位于其在下頜窩中的最后位置,從該位置開始,下頜可以作側(cè)向運(yùn)動(dòng),下頜的這個(gè)位置稱為后退接觸位(retruded contact position,RCP),是下頜的生理性最后位。

  下頜之所以能從牙尖交錯(cuò)位退至后退接觸位,主要是由以下諸因素決定:

 ?。?)髁突后方關(guān)節(jié)窩內(nèi)為軟組織結(jié)構(gòu),具有一定的緩沖空間。使得髁突向后移動(dòng)具有可能性。

  (2)顳下頜關(guān)節(jié)韌帶具有一定的可讓性,它對(duì)髁突向后的運(yùn)動(dòng),有一定的限定作用,同時(shí)也具有一定的緩沖范圍,設(shè)想,如果該結(jié)構(gòu)不是韌帶,而是骨性結(jié)構(gòu),那么這種硬組織結(jié)構(gòu)是不可能允許髁突向后移動(dòng)的??梢?jiàn),在一定程度上,是顳下頜韌帶(主要是其水平部)決定了下頜能夠向后方作一定的運(yùn)動(dòng),以及其移動(dòng)的幅度,故有人將下頜的后退接觸位稱為韌帶位。

 ?。?)肌肉收縮是各種運(yùn)動(dòng)所必不可少的,下頜從牙尖交錯(cuò)位向后下運(yùn)動(dòng)至后退接觸位的過(guò)程中,以及該位置的維持,主要由顳肌后束和二腹肌前腹、下頜舌骨肌、頦舌骨肌等舌骨上肌收縮而實(shí)現(xiàn)。

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