口腔助理醫(yī)師考試中關(guān)于艾滋病口腔表現(xiàn)的相關(guān)知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,簡稱AIDS),由人免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,簡稱HIV)感染所致。
(一)口腔毛狀白斑
口腔毛狀白斑(oralhairyleukoplakia)是最重要的與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變。為發(fā)生于口腔黏膜的白色毛絨狀病變。本病通常發(fā)生于舌的外側(cè)緣,一般多為雙側(cè)(80%左右),其次見于頰、口底、軟腭及鼻腔黏膜,牙齦及扁桃體也可發(fā)生。肉眼觀察為白色毛絨狀表現(xiàn),不宜被擦掉,有時可有潰瘍形成?;颊咭话銦o明顯癥狀,有時可有燒灼感、疼痛或味覺障礙。
鏡下所見:口腔黏膜的上皮釘突肥厚并伸長,棘層明顯增生,表面為厚薄不均的不全角化,呈粗糙的皺褶或毛絨狀,多為過度不全角化形成的刺狀突起,有時可有脫屑??拷韺?/3的棘細(xì)胞層??梢娔[大的氣球樣細(xì)胞,可為單個或成簇狀排列,胞質(zhì)淺染,一部分細(xì)胞空泡變性或在胞核周圍呈現(xiàn)環(huán)狀透明區(qū)。電鏡觀察在上皮靠近表層部位的細(xì)胞之間以及細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi),可見大量病毒顆粒,這種顆粒可呈六角形或多邊形,也可出現(xiàn)于細(xì)胞核中,其直徑長短不一。
上皮下結(jié)締組織內(nèi)的炎癥不明顯,有時由于真菌感染,在菌絲周圍可見單核細(xì)胞常呈灶狀浸潤。
(二)其他常見病變
艾滋病在口腔還可出現(xiàn)以下表現(xiàn):
1.念珠菌病
2.齦炎(HIV-gingivitis)
3.壞死性齦炎(HIV-necrotizinggingivitis)
4.牙周炎(HIV-periodontitis)
5.Kaposi肉瘤(Kaposisarcoma)
6.非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma)