【出處】《本經(jīng)》

【拼音名】TúSīZǐ

【別名】菟絲實(shí)（《吳普本草》），吐絲子（《本草求原》），無娘藤米米（《中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》），黃藤子、龍須子（《東北藥植志》），蘿絲子（《江蘇植藥志》），纏龍子（《中藥材手冊(cè)》），黃灣子、黃網(wǎng)子、黃蘿子、豆須子（《山東中草藥手冊(cè)》）。

【來源】為旋花科植物菟絲子或大菟絲子的種子。7～9月種子成熟時(shí)與寄主一同割下，曬干，打下種子，簸去雜質(zhì)。

【原形態(tài)】植物形態(tài)詳“菟絲”條。

【性狀】①菟絲子

干燥種子呈扁球形或卵圓形，兩側(cè)常凹陷，長(zhǎng)徑約1.5毫米，短徑約1毫米。種皮紅棕色或棕黃色，微粗糙。在擴(kuò)大鏡下觀察：表面有細(xì)密的深色小點(diǎn)，一端有淡色圓點(diǎn)，其中央有線形種臍。質(zhì)堅(jiān)硬，不易破碎。氣無，味微苦澀。以顆粒飽滿、無塵土及雜質(zhì)者佳。

主產(chǎn)遼寧、吉林、河北、河南、山東、山西、江蘇等地。

②大菟絲子

性狀與上種相似，但較大，長(zhǎng)徑約3毫米，短徑約2～3毫米，在擴(kuò)大鏡下觀察：表面有排列成不整齊的短線狀斑紋。

主產(chǎn)陜西、貴州、云南、四川等地。

同屬植物海濱菟絲子及大豆菟絲子的種子在少數(shù)地區(qū)亦作菟絲子入藥。

【化學(xué)成份】菟絲子含樹脂甙、糖類。

大菟絲子含糖甙，維生素A類物質(zhì)，其含量按維生素A計(jì)算為0.0378%.

大豆菟絲子含β-胡蘿卜素、γ-胡蘿卜素、5，6-環(huán)氧-α-胡蘿卜素、蒲公英黃質(zhì)和葉黃素。

【藥理作用】菟絲子的醬油（用菟絲子及豆餅釀成）、浸劑、酊劑能增強(qiáng)離體蟾蜍心臟的收縮力，對(duì)心率的影響是前者增加。后二者則使之降低，對(duì)麻醉犬使血壓下降，脾容積縮小，腸運(yùn)動(dòng)抑制，對(duì)離體子宮表現(xiàn)興奮作用。菟絲子醇提水溶液皮下注射于小白鼠半數(shù)致死量為2.465克/公斤，按30～40克/公斤灌胃并不出現(xiàn)中毒癥狀；按0.05克/120克之菟絲子醬油、浸劑、酊劑給大白鼠灌胃，連續(xù)70天，并不影響動(dòng)物的生長(zhǎng)發(fā)育，亦未見病理改變醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

【炮制】菟絲子：過羅去凈雜質(zhì)，洗凈，曬干。菟絲餅：取凈菟絲子置鍋內(nèi)加水煮至爆花，顯褐灰色稠狀粥時(shí)，搗爛作餅或加黃酒與面作餅，切塊，曬干。

①《雷公炮炙論》：“采得，去粗薄殼，用苦酒浸二日，漉出，用黃精自然汁浸一宿，至明，微用火煎至干，入臼中，熱燒，鐵杵三千余成粉。用苦酒并黃精自然汁與菟絲子相對(duì)用之。”

②《綱目》：“凡用菟絲子，以溫水淘去沙泥，酒浸一宿，曝干搗之，不盡者，再浸曝?fù)v，須臾悉細(xì)。又法，酒浸四、五日，蒸曝四、五次，研作餅焙干，再研末，或云，曝干時(shí)，入紙條數(shù)枚同搗，即刻成粉，且省力也。”

【性味】辛甘，平。

①《本經(jīng)》：“味辛，平。”

②《別錄》：“甘，無毒。”

③《本草正》；“味甘辛，氣微溫。”

【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。

①《本草經(jīng)疏》：“脾、腎、肝三經(jīng)。”

②《本草新編》：“入心、肝、腎三經(jīng)。”

【功能主治】補(bǔ)肝腎，益精髓，明目。治腰膝酸痛，遺精，消渴，尿有余瀝，目暗。

（1）補(bǔ)肝腎：本品為補(bǔ)腎縮尿，止遺精之常用藥。用于肝腎不足之腰膝酸痛、陽痿、遺精。本品性柔潤(rùn)，平補(bǔ)肝腎而不燥。

（2）安胎：用于體弱易于流產(chǎn)者，常配桑寄生、續(xù)斷。

①《本經(jīng)》：“主續(xù)絕傷，補(bǔ)不足，益氣力，肥健人，久服明目。”

②《雷公炮炙論》：“補(bǔ)人衛(wèi)氣，助人筋脈。”

③《別錄》：“養(yǎng)肌強(qiáng)陰，堅(jiān)筋骨，主莖中寒，精自出，溺有余瀝，口苦燥渴，寒血為積。”

④《藥性論》：“治男子女人虛冷，添精益髓，去腰疼膝冷，又主消渴熱中。”

⑤《日華子本草》：“補(bǔ)五勞七傷，治泄精，尿血，潤(rùn)心肺。”

⑥王好占：“補(bǔ)肝臟風(fēng)虛。”

⑦《山東中藥》：“治婦人常習(xí)流產(chǎn)。”

【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3～5錢；或入丸、散。外用：炒研調(diào)敷。

【注意】①《本草經(jīng)集注》：“得酒良。薯蕷、松脂為之使，惡藋菌。”

②《本草經(jīng)疏》：“腎家多火，強(qiáng)陽不痿者忌之，大便燥結(jié)者亦忌之。”

③《得配本草》：“孕婦、血崩、陽強(qiáng)、便結(jié)、腎臟有火、陰虛火動(dòng)，六者禁用。”

【附方】①補(bǔ)腎氣，壯陽道，助精神，輕腰腳：菟絲子一斤（淘凈，酒煮，搗成餅，焙干），附子（制）四兩。共為末，酒糊丸，梧子大，酒下五十丸。（《扁鵲心書》菟絲子丸）

②治腰痛：菟絲子（酒浸）、杜仲（去皮，炒斷絲）等分。為細(xì)末，以山藥糊丸如梧子大。每服五十丸，鹽酒或鹽湯下。（《百一選方》）

③治丈夫腰膝積冷痛，或頑麻無力：菟絲（洗）一兩，牛膝一兩。同用酒浸五日，曝干，為末，將原浸酒再入少醇酒作糊，搜和丸，如桶子大?？招木葡露琛＃ā督?jīng)驗(yàn)后方》）

④治腰膝風(fēng)冷，益顏色，明目：菟絲子一斗。酒浸良久，瀝出曝干，又漫，令酒干為度，搗細(xì)羅為末。每服二錢，以溫酒調(diào)下，日三。服后吃三，五匙水飯壓之，至三七日，更加至三錢服之。（《普濟(jì)方》）

⑤治勞傷肝氣，目暗：菟絲子二兩。酒浸三日，曝干，搗羅為末，雞子白和丸梧桐子大。每服空心以溫酒下三十丸。（《圣惠方》）

⑥治膏淋：菟絲子（酒浸，蒸，搗，焙）、桑螵蛸（炙）各半兩，澤瀉一分醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心用清米飲送下。（《奇效良方》菟絲丸）

⑦治小便赤濁，心腎不足，精少血燥，口干煩熱，頭暈怔忡：菟絲子、麥門冬等分。為末，蜜丸梧子大，鹽湯每下七十丸。（《綱目》）

⑧治心氣不足，思慮太過，腎經(jīng)虛損，真陽不固，溺有余瀝，小便白濁，夢(mèng)寐頻泄：菟絲子五兩，白茯苓三兩，石蓮子（去殼）二兩。上為細(xì)末，酒煮糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心鹽湯下。常服鎮(zhèn)益心神，補(bǔ)虛養(yǎng)血，清小便。（《局方》茯菟丸）

⑨治小便多或不禁：菟絲子（酒蒸）二兩，桑螵蛸（酒炙）半兩，牡蠣（煅）一兩，肉蓯蓉（酒潤(rùn)）二兩，附子（炮，去皮、臍）、五味子各一兩，雞膍胵半兩（微炙），鹿茸（酒炙）一兩。上為末，酒糊丸，如梧子大。每服七十丸，食前鹽酒任下。（《世醫(yī)得效方》菟絲子丸）

⑩治脾元不足，飲食減少，大便不實(shí)：菟絲子四兩，黃耆、于白術(shù)（土拌炒）。人參、木香各一兩，補(bǔ)骨脂、小茴香各八錢。餳糖作丸。早晚各服三錢，湯酒使下。（《方脈正宗》）

⑾治消渴：菟絲子不拘多少，揀凈，水淘，酒浸三宿，控干，乘潤(rùn)搗羅為散，焙干再為細(xì)末，煉蜜和丸，如梧桐子大。食前飲下五十粒，一日二，三服；或作散，飲調(diào)下三錢。（《全生指迷方》菟絲子丸）

⑿治陰虛陽盛，四肢發(fā)熱，逢風(fēng)如炙如火：菟絲子、五味子各一兩，生干地黃三兩。上為細(xì)末。米飲調(diào)下二錢，食前。（《雞峰普濟(jì)方》菟絲子煎）

⒀治痔下部癢痛如蟲嚙：菟絲子熬令黃黑，末，以雞子黃和涂之。（《肘后方》）

⒁治眉煉癬瘡：菟絲子炒，研，油調(diào)敷之。（《山居四要》）

⒂消渴不止。用菟絲子煎汁隨意飲服，以止為度。

⒃白濁遺精（思慮太過，心腎虛損，真陽不固，漸有遺瀝，小便白濁，夢(mèng)中泄精）。用菟絲子五兩、白茯苓三兩、石蓮肉二兩，共研為末，加酒、糊酒成丸子，如梧子大。每服三十至九十丸空心服，鹽湯送下。此方名“茯菟丸”。

⒄小便淋瀝。用菟絲子煮汁飲服。

⒅腰膝疼痛（頑麻無力）。用菟絲子（洗過）一兩、牛膝二兩，酒泡過，取出晾干，研為末，將原酒煮糊調(diào)藥成丸如梧子大。每服二、三十丸，空心服，酒送下。

⒆身、面突然浮腫。用菟絲子一升，在酒五升中浸泡兩、三夜，每飲一升。一天三次，腫不消，繼續(xù)服藥。

【各家論述】①《本草經(jīng)疏》：“五味之中，惟辛通四氣，復(fù)兼四味，《經(jīng)》曰腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之，菟絲子之屬是也，與辛香燥熱之辛，迥乎不同矣，學(xué)者不以辭害義可也。為補(bǔ)脾腎肝三經(jīng)要藥，主續(xù)絕傷、補(bǔ)不足、益氣力、肥健者，三經(jīng)俱實(shí)，則絕傷續(xù)而不足補(bǔ)矣。脾統(tǒng)血，合肌肉而主四肢，足陽明、太陰之氣盛，則力長(zhǎng)而肥健。補(bǔ)脾故養(yǎng)肌，益肝腎故強(qiáng)陰，堅(jiān)筋骨，暖而能補(bǔ)腎中陽氣，故主莖中寒精自出，溺有余瀝?？诳嘣锟收?，脾腎虛而生內(nèi)熱，津液因之不足也，二臟得補(bǔ)，則二病自愈。寒血為積者，勞傷則血瘀，陽氣乏絕則內(nèi)寒，血隨氣行，氣弱不能統(tǒng)血以行，久而為積矣。凡勞傷，皆脾腎肝三臟主之，肝脾氣旺，則瘀血自行也。”

②《本草匯言》：“菟絲子，補(bǔ)腎養(yǎng)肝，溫脾助胃之藥也。但補(bǔ)而不峻，溫而不燥，故入腎經(jīng)，虛可以補(bǔ)，實(shí)可以利，寒可以溫，熱可以涼，濕可以燥，燥可以潤(rùn)。非若黃柏、知母，苦寒而不溫，有瀉腎經(jīng)之氣；非若肉桂、益智，辛熱而不涼，有動(dòng)腎經(jīng)之燥；非若蓯蓉、瑣陽，甘咸而滯氣，有生腎經(jīng)之濕者比也。如《神農(nóng)本草》稱為續(xù)絕傷，益氣力，明目精，皆由補(bǔ)腎養(yǎng)肝，溫理脾胃之征驗(yàn)也。”

③《本草新編》：“菟絲子，可以重用，亦可一味專用。遇心虛之人，日夜夢(mèng)，精頻泄者，用菟絲子三兩，水十碗，煮汁三碗，分三服，早、午、晚各一服即止。且永不再遺。此乃心、肝、腎三經(jīng)齊病，水火兩虛所致。菟絲子正補(bǔ)心、肝、腎之圣藥，況又不雜之別味，則力尤專，所以能直入三經(jīng)以收全效也。他如夜夢(mèng)不安，兩目昏暗，雙足乏力，皆可用之一、二兩，同人參、熟地、白術(shù)、山荑之類，用之多建奇功。”

④《本經(jīng)逢原》：“菟絲子，祛風(fēng)明目，肝腎氣分也。其性味辛溫質(zhì)粘，與杜仲之壯筋暖腰膝無異。其功專于益精髓，堅(jiān)筋骨，止遺泄，主莖寒精出，溺有余瀝，去膝脛酸軟，老人肝腎氣虛，腰痛膝冷，合補(bǔ)骨脂、杜仲用之，諸筋膜皆屬于肝也。氣虛瞳子無神者，以麥門冬佐之，蜜丸服，效。凡陽強(qiáng)不痿，大便燥結(jié)，小水赤澀者勿用，以其性偏助陽也。”

⑤《本草正義》：“菟絲為養(yǎng)陰通絡(luò)上品。其味微辛，則陰中有陽，守而能走，與其他滋陰諸藥之偏于膩滯者絕異?？娭俅贾^五味之中，辛通四氣，《經(jīng)》言辛以潤(rùn)之，菟絲子之屬是也，與辛香燥熱之辛，迥乎不同，所解極為剴切。《本經(jīng)》續(xù)絕傷，補(bǔ)不足，益氣力，肥健人，于滋補(bǔ)之中，皆有宣通百脈，溫運(yùn)陽和之意。汁去面皯，亦柔潤(rùn)肌膚之功用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。久服則陰液足而目自明?！秳e錄》所謂養(yǎng)陰強(qiáng)肌，堅(jiān)筋骨，亦陰陽兩調(diào)之義。莖寒精滑，則元陽不適而至陰不攝也，溺有余瀝，則腎陽不布而大氣不舉也。若夫口苦燥渴，明為陰液之枯涸，寒血成積，亦為陽氣之不宣，惟此善滋陰液而又敷布陽和，流通百脈，所以治之。以視地黃輩之專于補(bǔ)陰，守而不走者，固有間矣。”