APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華 > 正文

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師指導(dǎo)

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

(1)急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:動(dòng)脈收縮壓、舒張壓和脈壓正?;蚴鎻垑荷詼p低伴脈壓增大。無明顯周圍血管征。心尖搏動(dòng)正常,心動(dòng)過速常見。二尖瓣舒張期提前關(guān)閉致第一心音降低或消失。P2增強(qiáng)。第三心音常見。因左室舒張壓上升使主動(dòng)脈與左室間壓差很快下降,導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣舒張期雜音較慢性者短而調(diào)低。如出現(xiàn)Austin-Flint雜音,多為舒張中、晚期雜音。

(2)慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

①心尖搏動(dòng):向左下移位,常呈抬舉性搏動(dòng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

②心音:A2減弱或缺如,但梅毒性主動(dòng)脈炎者??哼M(jìn)并呈擊鼓音,第二心音多為單一心音。心底部聞及收縮期噴射音,心尖區(qū)第三心音。

③心臟雜音:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音與第二心音同時(shí)開始,呈高調(diào)嘆氣樣、遞減型舒張?jiān)缙陔s音,前傾坐位和深呼氣時(shí)易聽及;雜音為樂音性時(shí),提示瓣葉脫垂、撕裂或穿孔。老年人的雜音有時(shí)在心尖區(qū)最響。重度反流者,在心尖區(qū)可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音(Austin-Flint雜音),為主動(dòng)脈瓣反流使左心室舒張壓快速升高,導(dǎo)致二尖瓣處于半關(guān)閉狀態(tài)。

④血管:收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大。周圍血管征常見,包括:隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征(DeMusset征)、頸動(dòng)脈和橈動(dòng)脈捫及水沖脈或陷落脈、股動(dòng)脈槍擊音(Traube征)、聽診器輕壓股動(dòng)脈聞及雙期雜音(Duroziez征)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征等。主動(dòng)脈根部擴(kuò)大者,在胸骨旁右第2、3肋間隙可捫及收縮期搏動(dòng)。

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

距2024年臨床二試

編輯推薦
免費(fèi)資料

免費(fèi)領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導(dǎo)

直播課
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

回到頂部
折疊