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膿腫-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師指導

2013-08-13 18:36 醫(yī)學教育網
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膿腫是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習中需要了解的知識,醫(yī)學|教育網搜索整理了以下內容供考生參考

膿腫是急性炎癥過程中在組織、器官或體腔內出現的局限性膿液積聚。四周有一完整的腔壁。常見致病菌為毒力強且有凝固血漿能力的金黃色葡萄球菌。膿腫可以是原發(fā)于急性化膿性感染的后期,如損傷后感染,急性蜂窩織炎、急性淋巴結炎、癰等,或由遠處原發(fā)感染灶經血液、淋巴管轉移而來。

【仿真練習題】。與金黃色葡萄球菌毒力有關的因素

A.形成血漿凝固酶的能力

B.特異性細胞糖類的存在

C.耐藥性

D.透明質酸酶

E.磷酸酶活力

答案:A

協和習題。能引起轉移性膿腫的細菌是

A葡萄球菌

B鏈球菌

C大腸桿菌

D綠膿桿菌

E變形桿菌

答案;A

淺表膿腫略高于體表,有紅、腫、熱、痛和波動感。淺表膿腫多數能向體表穿破而逐漸愈合,若向深部發(fā)展,可壓迫或穿入鄰近臟器,引起并發(fā)癥和功能障礙;深部膿腫的波動試驗不明顯,但膿腫表面組織常有水腫和明顯的局部壓痛,全身中毒癥狀也較明顯醫(yī)|學教育網搜集整理??勺髟\斷性穿刺抽膿或作超聲波檢查來確定診斷。

處理:如膿腫有波動或穿刺抽得膿液,即應做切開引流術。

【仿真練習題】。明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是(2002)

A.抗生素治療觀察

B.血液細菌培養(yǎng)

C.穿刺細菌培養(yǎng)

D.氣味

E.顏色

答案:C

協和習題。關于深部膿腫,下列哪項是錯誤的

A局部有疼痛與壓痛

B有凹陷性水腫

C可捫及波動感

D有明顯全身癥狀

E穿刺有膿

答案;C

協和習題。化膿性感染形成膿腫后,外科治療的基本原則是

A全身加大抗生素劑量

B改用其他抗生素

C加用腎上腺皮質激素

D配合局部物理療法

E立即切開引流

答案;E

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