骨的鈣化是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

骨的鈣化是極為復(fù)雜而微妙的過程，主要是指在有機(jī)質(zhì)內(nèi)有秩序地沉積無機(jī)鹽的過程，它涉及細(xì)胞內(nèi)、外生物化學(xué)和生物物理學(xué)的過程，即產(chǎn)生凝結(jié)現(xiàn)象，使鈣磷結(jié)合形成羥磷灰石[Ca10（PO4）6 （OH）2]，最初構(gòu)成非晶體狀磷酸鈣鹽，然后逐漸形成晶體形式。羥磷灰石結(jié)晶呈針狀或板狀。鈣和磷酸鹽離子在非晶體和晶體的磷酸鈣鹽中是平衡的，這種平衡要受局部pH值、降鈣素、成骨細(xì)胞等因素的調(diào)節(jié)與控制。

骨的鈣化，主要圍繞著骨基質(zhì)內(nèi)發(fā)生鈣化，而與骨基質(zhì)極為相似的結(jié)締組織中卻不發(fā)生鈣化。影響骨鈣化的因素有：

1.膠原：骨膠原含有絲氨酸和甘氨酸，大量的絲氨酸以磷酸絲氨酸鹽的形式存在，在膠原基質(zhì)的纖維上、纖維內(nèi)與鈣離子結(jié)合或與磷離子結(jié)合，形成羥磷灰石結(jié)晶。

2.黏多糖類：黏多糖是大分子的蛋白多糖類物質(zhì)，這種蛋白多糖復(fù)合物和鈣化作用有關(guān)。軟骨開始鈣化時，蛋白多糖的濃度有所增加，當(dāng)鈣化進(jìn)行時，則濃度明顯下降。酸性蛋白多糖的游離陰離子可選擇性結(jié)合鈣離子，減少羥磷灰石結(jié)晶的形成，從而抑制鈣化作用。當(dāng)?shù)鞍锥嗵潜幻阜纸夂?，就解除了這種抑制作用。

3.基質(zhì)小泡：基質(zhì)小泡內(nèi)有高脂質(zhì)并含有一些酶，如堿性磷酸酶、焦磷酸酶等。參與鈣化作用的主要脂質(zhì)成分是磷脂、絲氨酸和肌苷磷酸，基質(zhì)小泡出現(xiàn)時，可增加磷酸鈣的沉淀。磷酸絲氨酸在有磷存在時對鈣具有強(qiáng)大的親和力，使鈣在小泡或膜上蓄積?；|(zhì)小泡中所含的各種酶可通過下列途徑促進(jìn)軟骨鈣化：

（1）水解焦磷酸鹽，減低其濃度：焦磷酸鹽有抑制鈣化的作用，被水解后就為鈣鹽結(jié)晶沉積創(chuàng)造了有利條件醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。

（2）增加局部正磷酸鹽的濃度，從而促進(jìn)鈣化。

（3）參與輸送鈣與磷酸鹽。

（4）水解腺苷三磷酸，為鈣及磷酸鹽的攝入提供能量。