急性上呼吸道感染是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，順利通過(guò)考試！

【診斷】

一、臨床表現(xiàn)

臨床上可分以下類型：

（一） 普通感冒：又稱急性鼻炎和上呼吸道卡他醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理，以鼻部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急，初期有咽于、咽癢或燒的感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后可有噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕，2～3天后變稠，可伴有咽痛、聽(tīng)力減退，流淚。呼吸不暢，聲嘶和少許咳嗽。個(gè)別病例有低熱，畏寒、頭痛。檢查可有鼻腔粘膜充血、水腫，有分泌物，咽部輕度充血，一般5～7天痊愈。（

（二） 病毒性咽炎和喉炎：病毒性咽炎的特征是咽部發(fā)癢和灼熱感，但不劇烈。急性喉炎的特征為聲嘶，講話困難，咳嗽時(shí)喉部疼痛，常有發(fā)熱，咽炎和咳嗽。體檢可見(jiàn)喉部水腫、充血。局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。

（三） 痢疹性咽峽炎：表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱，病程約1周。檢查可見(jiàn)咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色疤疹及淺表潰瘍。

（四） 咽結(jié)膜炎：表現(xiàn)為發(fā)熱，咽痛，畏光。流淚，咽及結(jié)合膜明顯充血，病程4～6天，兒童多見(jiàn)。

（五） 細(xì)菌性咽一扁桃體炎：起病急，明顯咽痛、畏寒，發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。檢查可見(jiàn)咽部明顯充血、扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無(wú)異常體征。

二、檢查

（一） 血象：病毒性感染血細(xì)胞計(jì)數(shù)多為正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多和核左移現(xiàn)象。

（二）病毒和病毒抗體測(cè)定及細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏：以判斷病毒類型，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染。

【治療】

以對(duì)癥處理、休息、戒煙，多喝水，防止繼發(fā)細(xì)菌感染為主。

一、 對(duì)癥處理應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛及減少鼻咽充血和分泌物的抗感冒復(fù)合劑或中成藥如乙酰 胺基酚（撲熱息痛）、雙酚偽麻片、銀翹解毒片等。

二、 抗菌藥物治療如有細(xì)菌感染，可根據(jù)病原菌選用抗感染藥物，經(jīng)驗(yàn)用藥可選用青霉素，第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類等抗生素。

【療效標(biāo)準(zhǔn)】

一、治愈臨床癥狀完全消失。

二、好轉(zhuǎn)臨床癥狀明顯減輕

三、未自臨床癥狀無(wú)改善或有并發(fā)癥出現(xiàn)。