各種致病因子首先作用在纖毛-粘膜系統(tǒng)，導致粘膜上皮細胞纖毛脫落，鱗狀化生，腺體增生、肥大。支氣管壁充血、水腫、炎細胞浸潤——最早表現(xiàn)咳嗽。此階段表現(xiàn)為小氣道功能異常，閉合容積增加，動態(tài)肺順應性降低（最敏感的指標），醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理呼氣流速減低，肺功能其他檢查多無異常。隨著病情的進展，支氣管周圍組織增上，氣道變窄、阻力增加和氣流受阻，且可逆性越來越小，肺組織結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，發(fā)展為COPD.