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六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn)

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1.風(fēng)

(1)自然特性:風(fēng)具有輕揚(yáng)開(kāi)泄,善動(dòng)不居的特性,為春季的主氣,在一年二十四個(gè)節(jié)氣中,大寒、立春、雨水、驚蟄四個(gè)節(jié)氣為風(fēng)氣主令。因風(fēng)為木氣而通于肝,故又稱春季為風(fēng)木當(dāng)令的季節(jié)。風(fēng)雖為春季的主氣,但終歲常在,四時(shí)皆有。故風(fēng)邪引起的疾病雖以春季為多,但不限于春季,其他季節(jié)均可發(fā)生。

(2)風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特征:風(fēng)性輕揚(yáng),善行數(shù)變,風(fēng)勝則動(dòng),為百病之長(zhǎng),這是風(fēng)邪的基本特點(diǎn)。

①輕揚(yáng)開(kāi)泄:風(fēng)為陽(yáng)邪,其性輕揚(yáng)升散,具有升發(fā)、向上、向外的特性。所以風(fēng)邪致病,易于傷人上部,易犯肌表、腰部等陽(yáng)位。肺為五臟六腑之華蓋,傷于肺則肺氣不宣,故現(xiàn)鼻塞流涕、咽癢咳嗽等。風(fēng)邪上擾頭面,則現(xiàn)頭暈頭痛、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、面肌麻痹、口眼歪斜等。風(fēng)邪客于肌表,可見(jiàn)怕風(fēng)、發(fā)熱等表證。因其性開(kāi)泄,具有疏通、透泄之性,故風(fēng)邪侵襲肌表,使肌腠疏松,汗孔開(kāi)張,而出現(xiàn)汗出、惡風(fēng)等癥狀。、

②善行數(shù)變:風(fēng)善動(dòng)不居,易行而無(wú)定處。“善行”是指風(fēng)邪具有易行而無(wú)定處的性質(zhì),故其致病有病位游移,行無(wú)定處的特性。如風(fēng)疹、蕁麻疹之發(fā)無(wú)定處,此起彼伏;行痹(風(fēng)痹)之四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛等,均屬風(fēng)氣盛的表現(xiàn)。“數(shù)變”,是指風(fēng)邪致病具有變化無(wú)常和發(fā)病急驟的特性。如風(fēng)疹、蕁麻疹之時(shí)隱時(shí)現(xiàn),癲癇、中風(fēng)之卒然昏倒,不省人事等。因其兼挾風(fēng)邪,所以才表現(xiàn)為發(fā)病急,變化快??傊?,以風(fēng)邪為先導(dǎo)的疾病無(wú)論是外感還是內(nèi)傷,一般都具有發(fā)病急、變化多、傳變快等特征。

③風(fēng)性主動(dòng):“風(fēng)性主動(dòng)”是指風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特征。常表現(xiàn)為眩暈、震顫、四肢抽搐、角弓反張、直視上吊等癥狀,故稱“風(fēng)勝則動(dòng)”。如外感熱病中的。熱極生風(fēng)“,內(nèi)傷雜病中的”肝陽(yáng)化風(fēng)“或”血虛生風(fēng)“等證,均有風(fēng)邪動(dòng)搖的表現(xiàn)。

④風(fēng)為百病之長(zhǎng):風(fēng)邪是外感病因的先導(dǎo),寒、濕、燥、熱等邪,往往都依附于風(fēng)而侵襲人體。如,與寒合為風(fēng)寒之邪,與熱合為風(fēng)熱之邪,與濕合為風(fēng)濕之邪,與暑合則為暑風(fēng),與燥合則為風(fēng)燥,與火合則為風(fēng)火等。所以,臨床上風(fēng)邪為患較多,又易與六淫諸邪相合而為病。故稱風(fēng)為百病之長(zhǎng),六淫之首。

風(fēng)與肝相應(yīng)。風(fēng)為木氣,通于肝。外感風(fēng)邪可導(dǎo)致胃脘痛、腹脹、腸鳴、嘔吐、泄瀉等。這是風(fēng)邪傷肝,木盛克土所致。

綜上所述,風(fēng)為春令主氣,與肝木相應(yīng)。風(fēng)邪為病,其病證范圍較廣,變化為快。其具體特點(diǎn)為:①遍及全身:無(wú)處不至,上至頭部,下至足膝,外而皮膚,內(nèi)而臟腑,全身任何部位均可受到風(fēng)邪的侵襲。②媒介作用:能與寒、濕、暑、燥、火等相合為病。③其致病的特殊性,風(fēng)病來(lái)去急速,病程不長(zhǎng),其特殊癥狀也易于認(rèn)識(shí),如汗出惡風(fēng)、全身瘙癢、游走不定、麻木以及動(dòng)搖不寧等癥狀。臨證時(shí),發(fā)病在春季與感受風(fēng)邪明顯有關(guān)者,均可考慮風(fēng)邪的存在。

2.寒

(1)自然特性:寒具有寒冷、凝結(jié)特性,為冬季的主氣,從小雪、大雪、冬至,到小寒計(jì)四個(gè)節(jié)氣,為冬令主氣。寒為水氣而通于腎,故稱冬季為寒水當(dāng)令的季節(jié)。因冬為寒氣當(dāng)令,故冬季多寒病,但也可見(jiàn)于其他季節(jié)。由于氣溫驟降,防寒保溫不夠,人體亦易感受寒邪而為病。

(2)寒邪的性質(zhì)和致病特征:寒邪以寒冷、凝滯、收引為基本特征。

①寒易傷陽(yáng):寒為陰氣的表現(xiàn),其性屬陰?故寒為陰邪。陽(yáng)氣本可以制陰,但陰寒偏盛,則陽(yáng)氣不僅不足以驅(qū)除寒邪,反為陰寒所侮,故云“陰盛則寒”,“陰盛則陽(yáng)病”。所以寒邪最易損傷人體陽(yáng)氣。陽(yáng)氣受損,失于溫煦之功,故全身或局部可出現(xiàn)明顯的寒象。如寒邪束表,衛(wèi)陽(yáng)郁遏,則現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗等,稱之為“傷寒”。若寒邪直中于里,損傷臟腑陽(yáng)氣者,謂之為“中寒”。如傷及脾胃,則納運(yùn)升降失常,以致吐瀉清稀,脘腹冷痛;肺脾受寒,則宣肅運(yùn)化失職,表現(xiàn)為咳嗽喘促,痰液清稀或水腫;寒傷脾腎,則溫運(yùn)氣化失職,表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰脊冷痛、尿清便溏、水腫腹水等;若心腎陽(yáng)虛,寒邪直中少陰,則可見(jiàn)惡寒蜷臥、手足厥冷、下利清谷、精神萎靡、脈微細(xì)等。

②寒性凝滯:凝滯,即凝結(jié)阻滯之謂。人身氣血津液的運(yùn)行,賴陽(yáng)氣的溫煦推動(dòng),才能暢通無(wú)阻。寒邪侵入人體,經(jīng)脈氣血失于陽(yáng)氣溫煦,易使氣血凝結(jié)阻滯,澀滯不通,不通則痛,故疼痛是寒邪致病的重要特征。因寒而痛,其痛得溫則減,逢寒增劇,得溫則氣升血散,氣血運(yùn)行無(wú)阻,故疼痛緩解或減輕。寒勝必痛,但痛非必寒。由于寒邪侵犯的部位不同,所以病狀各異。若寒客肌表,凝滯經(jīng)脈,則頭身肢節(jié)劇痛;若寒邪直中于里,氣機(jī)阻滯,則胸、脘、腹冷痛或絞痛。

③寒性收引:收引,即收縮牽引之意。寒性收引是指寒邪具有收引拘急之特性。“寒則氣收”。寒邪侵襲人體,可使氣機(jī)收斂,腠理閉塞,經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急;若寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),則筋脈收縮拘急,以致拘攣?zhàn)魍?、屈伸不利或冷厥不仁;若寒邪侵襲肌表,則毛竅收縮,衛(wèi)陽(yáng)閉郁,故發(fā)熱惡寒而無(wú)汗。

寒與腎相應(yīng)。寒為水氣,通于腎。寒邪侵襲醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理,寒水泛濫,則尿少,水腫;寒水過(guò)盛,上制心火,則心痛、心悸、肢厥等?

總之,寒為冬季主氣,與腎水相應(yīng)。寒病多發(fā)于冬季,但也可見(jiàn)于其他季節(jié)。寒邪為病,其致病特征是:寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣,故寒邪致病,全身或局部有明顯的寒象。寒勝則痛,所以疼痛為寒證的重要特征之一。因寒則氣收,故其病有毛竅閉塞、氣帆收斂、筋脈拘急的特玨,表現(xiàn)為無(wú)汗、拘急泎痛或屈伸不利等。

3.暑

(1)自然特性:暑為火熱之邪,為夏季主氣,從小滿、芒種、夏至,到小暑四個(gè)節(jié)氣,為暑氣當(dāng)令。暑邪有明顯的季節(jié)性,主要發(fā)生在夏至以后,立秋以前。暑邪獨(dú)見(jiàn)于夏令,故有“暑屬外邪,并無(wú)內(nèi)暑”之說(shuō)。暑邪致病有陰陽(yáng)之分,在炎夏之日,氣溫過(guò)高,或烈日曝曬過(guò)久,或工作場(chǎng)所悶熱而引起的熱病,為中于熱,屬陽(yáng)暑;而暑熱時(shí)節(jié),過(guò)食生冷,或貪涼露宿,或冷浴過(guò)久所引起的熱病,為中于寒,屬陰暑。總之,暑月受寒為陰暑,暑月受熱為陽(yáng)暑。

(2)暑邪的性質(zhì)和致病特征:暑為火所化,主升散,且多挾濕。

①暑性炎熱:暑為夏月炎暑,盛夏之火氣,具有酷熱之性,火熱屬陽(yáng),故暑屬陽(yáng)邪。暑邪傷人多表現(xiàn)出一系列陽(yáng)熱癥狀,如高熱、心煩、面赤、煩躁、脈象洪大等,稱為傷暑(或暑熱)。

②暑性升散:升散,即上升發(fā)散之意。升,指暑邪易于上犯頭目,內(nèi)擾心神,因?yàn)槭钚耙兹诵慕?jīng):散,指暑邪為害,易于傷津耗氣。暑為陽(yáng)邪,陽(yáng)性升發(fā),故暑邪侵犯人體,多直人氣分,可致腠理開(kāi)泄而大汗出。汗多傷津,污液虧損,則可出現(xiàn)口渴喜飲,唇干舌燥,尿赤短少等。在大量汗出同時(shí),往往氣隨津泄,而導(dǎo)致氣虛,故傷于暑者,常可見(jiàn)到氣短乏力,甚則突然昏倒,不省人事之中暑。中暑兼見(jiàn)四肢厥逆,稱為暑厥。暑熱引動(dòng)肝風(fēng)而兼見(jiàn)四肢抽搐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,甚則角弓反張,稱為暑風(fēng)(暑癇)。暑熱之邪,不僅耗氣傷津,還可擾動(dòng)心神,而引起心煩悶亂而不寧。

③暑多挾濕:暑季不僅氣候炎熱,且常多雨而潮濕,熱蒸濕動(dòng),濕熱彌漫空間,人身之所及,呼吸之所受,均不離濕熱之氣。暑令濕勝必多兼感。其臨床特征,除發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外,常兼見(jiàn)四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕阻癥狀。雖為暑濕并存,但仍以暑熱為主,濕濁居次,非暑中必定有濕。暑為夏季主氣,暑邪為患,有陰暑、陽(yáng)暑之分。暑邪致病的基本特征為熱盛、陰傷、耗氣,又多挾濕。所以,臨床上以壯熱、陰虧、氣虛、濕阻為特征。

4.濕

(1)自然特征:濕具有重濁、粘滯、趨下特性,為長(zhǎng)夏主氣。從大暑、立秋、處暑,到白露四個(gè)節(jié)氣,為濕氣主令。濕與脾土相應(yīng)。夏秋之交,濕熱熏蒸,水氣上騰,濕氣最盛,故一年之中長(zhǎng)夏多濕病。濕亦可因涉水淋雨、居處傷濕,或以水為事。濕邪為患,四季均可發(fā)病,且其傷人緩慢難察。

(2)濕的性質(zhì)和致病特征:濕為陰邪,阻礙氣機(jī),易傷陽(yáng)氣,其性重濁粘滯、趨下。

①濕為陰邪,易阻氣機(jī),損傷陽(yáng)氣:濕性類水,水屬于陰,故濕為陰邪。濕邪侵及人體,留滯于臟腑經(jīng)絡(luò),最易阻滯氣機(jī),從而使氣機(jī)升降失常。胸脅為氣機(jī)升降之道路,濕阻胸膈,氣機(jī)不暢則胸悶;濕困脾胃,使脾胃納運(yùn)失職,升降失常,故現(xiàn)納谷不香、不思飲食、脘痞腹脹、便溏不爽、小便短澀之候。由于濕為陰邪,陰勝則陽(yáng)病,故濕邪為害,易傷陽(yáng)氣。脾主運(yùn)化水濕,且為陰土,喜燥而惡濕,對(duì)濕邪又有特殊的易感性,所以脾具有運(yùn)濕而惡濕的特性。因此,濕邪侵襲人體,必困于脾,使脾陽(yáng)不振,運(yùn)化無(wú)權(quán),水濕停聚,發(fā)為泄瀉、水腫、小便短少等癥。“濕勝則陽(yáng)微”,因濕為陰邪,易于損傷人體陽(yáng)氣,由濕邪郁遏使陽(yáng)氣不伸者,當(dāng)用化氣利濕通利小便的方法,使氣機(jī)通暢,水道通調(diào),則濕邪可從小便而去,濕去則陽(yáng)氣自通。

②濕性重濁:濕為重濁有質(zhì)之邪。所謂“重”,即沉重、重著之意。故濕邪致病,其臨床癥狀有沉重的特性,如頭重身困、四肢酸楚沉重等。若濕邪外襲肌表,濕濁困遏,清陽(yáng)不能伸展,則頭昏沉重,狀如裹束;如濕滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),陽(yáng)氣布達(dá)受阻,則可見(jiàn)肌膚不仁、關(guān)節(jié)疼痛重著等。所謂“濁”,即穢濁垢膩之意。故濕邪為患,易于出現(xiàn)排泄物和分泌物穢濁不清的現(xiàn)象。如濕濁在上則面垢、眵多;濕滯大腸,則大便溏瀉、下痢膿血粘液;濕氣下注,則小便渾濁、婦女黃白帶下過(guò)多;濕邪浸淫肌膚,則瘡瘍、濕疹、膿水穢濁等。

③濕性粘滯:“粘”,即粘膩:“滯”,即停滯。所謂粘滯是指濕邪致病具有粘膩停滯的特性。這種特性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是癥狀的粘滯性。即濕病癥狀多粘滯而不爽,如大便粘膩不爽,小便澀滯不暢,以及分泌物粘濁和舌苔粘膩等。二是病程的纏綿性。因濕性粘滯,蘊(yùn)蒸不化,膠著難解,故起病緩慢隱襲,病程較長(zhǎng),往往反復(fù)發(fā)作或纏綿難愈。如濕溫,它是一種由濕熱病邪所引起的外感熱病。由于濕邪性質(zhì)的特異性,在疾病的傳變過(guò)程中,表現(xiàn)出起病緩、傳變慢、病程長(zhǎng)、難速愈的明顯特征。他如濕疹、濕痹(著痹)等,亦因其濕而不易速愈。

④濕性趨下:水性就下,濕類于水,其質(zhì)重濁,故濕邪有下趨之勢(shì),易于傷及人體下部。其病多見(jiàn)下部的癥狀,如水腫多以下肢較為明顯。他如帶下、小便渾濁、泄瀉、下痢等,亦多由濕邪下注所致。但是,濕邪浸淫,上下內(nèi)外,無(wú)處不到,非獨(dú)侵襲人體下部。所謂“傷于濕者,下先受之”《素問(wèn)。太陰陽(yáng)明論》,只是說(shuō)明濕性趨下,易侵陰位,為其特性之一而已。

濕為長(zhǎng)夏主氣,與脾土相應(yīng)。濕邪有阻遏氣機(jī)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理,易傷陽(yáng)氣之性,其性重濁粘滯,且有趨下之勢(shì)。故濕邪為病,表現(xiàn)為人體氣機(jī)阻滯,脾陽(yáng)不振,水濕停聚而胸悶脘痞、肢體困重、嘔惡泄瀉等,以及分泌物和排泄物如淚、涕、痰、帶下、二便等穢濁不清。

5.燥

(1)自然特性:燥具有干燥、收斂清肅特性,為秋季主氣。從秋分、寒露、霜降,到立冬四個(gè)節(jié)氣,為燥氣當(dāng)令。秋季天氣收斂,其氣清肅,氣候干燥,水分匱乏,故多燥病。燥氣乃秋令燥熱之氣所化,屬陰中之陽(yáng)邪。燥邪為病,有溫燥、涼燥之分。初秋有夏熱之余氣,久晴無(wú)雨,秋陽(yáng)以曝之時(shí),燥與熱相結(jié)合而侵犯人體,故病多溫燥。深秋近冬之際,西風(fēng)肅殺,燥與寒相結(jié)合而侵犯人體,則病多涼燥。燥與肺氣相通。

(2)燥邪的性質(zhì)和致病特征:燥勝則干,易于傷肺,為燥邪的基本特征。

①干澀傷津:燥與濕對(duì),濕氣去而燥氣來(lái):燥為秋季肅殺之氣所化,其性干澀枯涸,故曰“燥勝則干”。燥邪為害,最易耗傷人體的津液,形成陰津虧損的病變,表現(xiàn)出各種干澀的癥狀和體征,諸如皮膚干澀皸裂、鼻干咽燥,口唇燥裂、毛發(fā)干枯不榮、小便短少、大便干燥等。

②燥易傷肺:肺為五臟六腑之華蓋,性喜清肅濡潤(rùn)而惡燥,稱為嬌臟。肺主氣而司呼吸,直接與自然界大氣相通,且外合皮毛,開(kāi)竅于鼻,燥邪多從口鼻而人。燥為秋令主氣,與肺相應(yīng),故燥邪最易傷肺。燥邪犯肺,使肺津受損,宣肅失職,從而出現(xiàn)干咳少痰,或痰粘難咯,或痰中帶血,以及喘息胸痛等。

燥為秋季主氣,與肺相應(yīng)。燥邪以干澀傷津和易于傷肺為最重要特征。不論外燥還是內(nèi)燥,均可見(jiàn)口、鼻、咽、唇等官竅干燥之象,以及皮膚、毛發(fā)干枯不榮等。

6.火(熱)

(1)自然特性:火具有炎熱特性,旺于夏季,從春分、清明、谷雨,到立夏四個(gè)節(jié)氣,為火氣主令。因夏季主火,故火與心氣相應(yīng)。但是火并不象暑那樣具有明顯的季節(jié)性,也不受季節(jié)氣候的限制。

(2)溫、暑、火、熱的關(guān)系:溫、暑、火、熱四者性質(zhì)基本相同,但又有區(qū)別。

溫與熱:這里的溫和熱均指病邪而言。溫為熱之漸,熱為溫之甚,二者僅程度不同,沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別,故常溫?zé)峄旆Q。在溫病學(xué)中所說(shuō)的溫邪,泛指一切溫?zé)嵝皻猓B程度上的差別也沒(méi)有。

暑與火(熱):暑為夏季的主氣,乃火熱所化,可見(jiàn)暑即熱邪。但暑獨(dú)見(jiàn)于夏季,純屬外邪,無(wú)內(nèi)暑之說(shuō)。而火(熱)為病則沒(méi)有明顯的季節(jié)性,同時(shí)還包括高溫、火熱煎熬等。

火與熱:火為熱之源,熱為火之性?;鹋c熱,其本質(zhì)皆為陽(yáng)盛,故往往火熱混稱。但二者還是有一定的區(qū)別的,熱純屬邪氣,沒(méi)有屬正氣之說(shuō)。而火,一是指人體的正氣,稱之為“少火”;二是指病邪,稱之為“壯火”。這是火與熱的主要區(qū)別。一般地說(shuō),熱多屬于外感,如風(fēng)熱、暑熱、溫?zé)嶂惒⌒啊6饎t常自內(nèi)生,多由臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)所致,如心火上炎、肝火熾盛、膽火橫逆之類病變。

就溫、熱、火三者而言,溫、熱、火雖同為一氣,但溫能化熱,熱能生火,所以在程度上還是有一定差別的。溫為熱之微,熱為溫之甚;熱為火之漸,火為熱之極。

(3)火的含義:中醫(yī)學(xué)中的火有生理與病理、內(nèi)火和外火之分。

①生理之火:生理之火是一種維持人體正常生命活動(dòng)所必須的陽(yáng)氣,它謐藏于臟腑之內(nèi),具有溫煦生化作用。這種有益于人體的陽(yáng)氣稱之為“少火”,屬于正氣范疇。

②病理之火:病理之火是指陽(yáng)盛太過(guò),耗散人體正氣的病邪。這種火稱之為“壯火”。這種病理性的火又有內(nèi)火、外火之分。

外火:外火,一是感受溫?zé)嵝皻舛鴣?lái);二是風(fēng)寒暑濕燥等外邪轉(zhuǎn)化而來(lái),即所謂“五氣化火”。五氣之中,只有暑邪純屬外來(lái)之火,我們稱之為暑熱。其余風(fēng)、寒、濕、燥等邪并非火熱之邪,之所以能化而為火醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理,必須具備一定的條件。第一,郁遏化火。風(fēng)、寒、濕、燥侵襲人體,必須郁久方能化火。如由寒化熱,熱極生火,溫與熱結(jié),或濕蘊(yùn)化熱,熱得濕而愈熾,濕得熱而難解,郁而化火,或者濕蘊(yùn)化熱,濕熱極甚而化火?;鹁驮铮试镆鄰幕鸹?。第二,因人而異,陽(yáng)盛之體或陰虛之質(zhì)易于化火。第三,與邪侵部位有關(guān)。如邪侵陽(yáng)明燥土,則易化火,寒邪直中人脾,則化火也難。此外,五氣能否化火,與治療也有一定的關(guān)系。內(nèi)火:內(nèi)火,多因臟腑功能紊亂,陰陽(yáng)氣血失調(diào)所致。情志過(guò)極亦可久郁化火,即所謂“五志化火”。

中醫(yī)學(xué)將火分為正、邪兩類。正氣之火即少火,少火又可分為“君火”和“相火”。“君火”為心之陽(yáng)氣,“相火”為肝、腎、膽、膀胱、心包、三焦之陽(yáng)氣。其中腎之陽(yáng)氣,又稱“命門火”或“龍火”,肝之陽(yáng)氣也叫“雷火”。“君火”僅指正氣而言,若過(guò)旺便是心火熾盛;而相火包含正氣和邪氣兩個(gè)方面,過(guò)旺時(shí)謂“相火妄動(dòng)”。“心火熾盛”和“相火妄動(dòng)”均屬于“壯火”,屬邪氣。

(4)火邪的性質(zhì)和致病特征:火邪具有燔灼、炎上、耗氣傷津、生風(fēng)動(dòng)血等特性。

①火性燔灼:燔即燃燒;灼,即燒燙。燔灼,是指火熱邪氣具有焚燒而熏灼的特性。故火邪致病,機(jī)體以陽(yáng)氣過(guò)盛為其主要病理機(jī)制,臨床上表現(xiàn)出高熱、惡熱、脈洪數(shù)等熱盛之征??傊?,火熱為病,熱象顯著,以發(fā)熱、脈數(shù)為其特征。

②火性炎上:火為陽(yáng)邪,其性升騰向上。故火邪致病具有明顯的炎上特性,其病多表現(xiàn)于上部。如心火上炎,則見(jiàn)舌尖紅赤疼痛,口舌糜爛、生瘡;肝火上炎,則見(jiàn)頭痛如裂、目赤腫痛;胃火熾盛,可見(jiàn)齒齦腫痛、齒衄等。

③傷津耗氣:火熱之邪,蒸騰于內(nèi),最易迫津外泄,消爍津液,使人體陰津耗傷。故火邪致病,其臨床表現(xiàn)除熱象顯著外,往往伴有口渴喜飲、咽干舌燥、小便短赤、大便秘結(jié)等津傷液耗之征?;鹛鴼夥此?,陽(yáng)熱亢盛之壯火,最能損傷人體正氣,導(dǎo)致全身性的生理機(jī)能減退。此外,氣生于水,水可化氣,火迫津泄,津液虛少無(wú)以化氣,亦可導(dǎo)致氣虛,如火熱熾盛醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理,在壯熱、汗出、口渴喜飲的同時(shí),又可見(jiàn)少氣懶言、肢體乏力等氣虛之證??傊鹦盀楹?,或直接損傷人體正氣,或因津傷而致氣傷,終致津傷氣耗之病理結(jié)果。

④生風(fēng)動(dòng)血:火邪易于引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)和血液妄行。

生風(fēng):火熱之邪侵襲人體,往往燔灼肝經(jīng),劫耗津血,使筋脈失于濡養(yǎng),而致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),稱為熱極生風(fēng)。風(fēng)火相煽,癥狀急迫,臨床上表現(xiàn)為高熱、神昏譫語(yǔ)、四肢抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、目睛上視等。

動(dòng)血:血得寒則凝,得溫則行?;馃嶂?,灼傷脈絡(luò),并使血行加速,迫血妄行,易于引起各種出血,如吐血、衄血、便血、尿血,以及皮膚發(fā)斑,婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏等。⑤易致腫瘍:火熱之邪入于血分,聚于局部,腐肉敗血,則發(fā)為癰腫瘡瘍。“癰疽原是火毒生”。“火毒”、“熱毒”是引起瘡瘍的比較常見(jiàn)的原因,其臨床表現(xiàn)以瘡瘍局部紅腫熱痛為特征。

⑥易擾心神:火與心氣相應(yīng),心主血脈而藏神。故火之邪傷于人體,最易擾亂神明,出現(xiàn)心煩失眠,狂躁妄動(dòng),甚至神昏譫語(yǔ)等癥。

綜上所述,火有生理性火和病理性火,本節(jié)所講的為病理性火,又名火邪?;鹦熬蛠?lái)源看,有外火和內(nèi)火之異。外火多由外感而來(lái),而內(nèi)火常自內(nèi)生?;鹦熬哂徐茏蒲咨?,傷津耗氣,生風(fēng)動(dòng)血,易生腫瘍和擾亂心神的特征。其致病廣泛,發(fā)病急暴,易成燎原之勢(shì)。在臨床上表現(xiàn)出高熱津虧、氣少、肝風(fēng)、出血、神志異常等特征。

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