腦挫裂傷鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試須了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?

X線平片

在傷情允許的情況下，X線顱骨平片檢查仍有其重要價值，不僅能了解骨折的具體情況，并對分析致傷機理和判斷傷情亦有其特殊意義。

CT掃描

對腦挫裂傷與腦震蕩可以作出明確的鑒別診斷，并能清楚地顯示腦挫裂傷的部位、程度和有無繼發(fā)損害，如出血和水腫情況。同時，可根據(jù)腦室和腦池的大小、形態(tài)和移位的情況間接估計顱內(nèi)壓的高低。尤為重要的是，對一些不典型的病例，可以通過定期CT掃描，動態(tài)地觀察腦水腫的演變或遲發(fā)性血腫的發(fā)生。近年來，在有此設(shè)備的醫(yī)院CT已作為急性頭傷的常規(guī)檢查，因為單靠傷史和查體難以作出超早期診斷。Stein等（1990）指出在GCS13～15危害較小的輕型頭傷中，首次CT的陽性發(fā)現(xiàn)率竟占18%，并有5%需行手術(shù)治療，強調(diào)早期CT檢查的必要性。

MRI（磁共振成像）

一般少用于急性顱腦損傷的診斷。MRI成像時間較長，某些金屬急救設(shè)備不能進入機房，躁動病人難以合作，故多以CT為首選檢查項目。但在某些特殊情況下，MRI優(yōu)于CT，如對腦干、胼胝體、顱神經(jīng)的顯示；對微小腦挫傷灶、軸索損傷及早期腦梗死的顯示；以及對血腫處于CT等密度階段的顯示和鑒別診斷方面，MRI有其獨具的優(yōu)勢，是CT所不及的。

腰椎穿刺

有助于了解腦脊液中含血情況，可賴以與腦震蕩鑒別，同時，能夠測定顱內(nèi)壓及引流血性腦脊液。不過對有明顯顱內(nèi)高壓的病人，應(yīng)禁忌腰穿檢查，以免促發(fā)腦疝。

其他輔助檢查

如腦血管造影檢查，現(xiàn)在已較少用，但在還沒有CT的醫(yī)院或地區(qū)，仍須依靠腦血管造影輔助診斷；腦電圖檢查，主要用于對預(yù)后的判斷或?qū)?a href="http://bhshhw.cn/jibing/dianxian/" target="_blank" title="癲癇" class="hotLink" >癲癇的監(jiān)測；腦干聽覺誘發(fā)電位檢查，對于分析腦功能受損程度特別是對腦干損傷平面的判定，有重要參考價值。此外，放射性核素檢查對腦挫裂傷后期并發(fā)癥，如血管栓塞、動靜脈瘺、腦脊液漏以及腦積水等情況有重要價值。