呼吸性酸中毒的病因學是內科主治醫(yī)師考試復習需要了解的知識，醫(yī)學|教育網搜集整理了相關內容與考生分享。

呼吸性酸中毒系肺泡通氣功能障礙所致。常見于a.呼吸中樞抑制，如麻醉藥使用過量；b.呼吸道梗阻，如喉痙攣、支氣管痙攣、呼吸道燒傷及異物、溺水、頸部血腫或包塊壓迫氣管等；c.肺部疾患，如休克肺、肺水腫、肺不張、肺炎等；d.胸部損傷：如手術、創(chuàng)傷、氣胸、胸腔積液等。

呼吸性酸中毒的發(fā)病機理：

1.呼吸中樞抑制 一些中樞神經系統(tǒng)的病變如延腦腫瘤、延腦型脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、椎動脈栓塞或血栓形成、顱內壓升高、顱腦外傷等時，呼吸中樞活動可受抑制，使通氣減少而CO2蓄積。此外，一些藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)靜劑（嗎啡、巴比妥鈉等）均有抑制呼吸的作用，劑量過大亦可引起通氣不足。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑制紅細胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺內從紅細胞中釋放減少，從而引起動脈血Pco2升高。有酸中毒傾向的傷病員應慎用此藥。

2.呼吸神經、肌肉功能障礙 見于脊髓灰質炎、急性感染性多發(fā)性神經炎（Guillain-barre綜合征）肉毒中毒，重癥肌無力，低鉀血癥或家族性周期性麻痹，高位脊髓損傷等。嚴重者呼吸肌可麻痹。

3.胸廓異常 胸廓異常影響呼吸運動常見的有脊柱后、側凸，連枷胸（Flail Chest），關系強直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis），心肺性肥胖綜合征（Picwick綜合征）等。

4.氣道阻塞 常見的有異物阻塞、喉頭水腫和嘔吐物的吸入等。

5.廣泛性肺疾病 是呼吸性酸中毒的最常見的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴重間質性肺疾病等。這些病變均能嚴重妨礙肺泡通氣。

6.CO2吸入過多 指吸入氣中CO2濃度過高，如坑道、坦克等空間狹小通風不良之環(huán)境中。此時肺泡通氣量并不減少。