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常見皮膚病的診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

  臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,常見皮膚病的診斷是考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

  一、多形性皮疹,環(huán)形分布,劇烈瘙癢,不侵犯粘膜。

  二、Nikolsky氏征陰性。

  三、對(duì)碘過敏(10-50%碘化鉀軟膏斑貼試驗(yàn)出現(xiàn)紅斑或小水皰)。

  四、血中嗜酸細(xì)胞增高,皰液細(xì)胞涂片有較多的嗜酸性白細(xì)胞。

  五、免疫熒光檢查:直接法檢查真皮乳頭部有IgA顆粒狀沉著。表皮基底膜部IgA 、C3線狀沉著。

  六、HLA B8發(fā)生率約80%,而DW3近90%.

  七、合并谷膠(gluten)過敏性腸炎。

  八、病理:早期真皮乳頭頂部毛細(xì)血管周圍有較多嗜中性及嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn),形成小膿腫或形成多房性水皰。隨著滲出加重融合成表皮下大皰,內(nèi)容物為嗜酸性白細(xì)胞,真皮有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

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