大全云：產(chǎn)后吹乳者，因兒吃乳之次，忽自睡著，為兒口氣所吹，令乳汁不通，蓄積在內(nèi)，遂成腫硬，壅閉乳道，傷結(jié)疼痛，亦有不疼不痛，腫硬如石者，總名日吹乳。若不急治，腫甚成癰，逮有至死者，連服皂角散栝蔞散，敷以天南星散，更以手揉之則散。

薛氏曰：前證用藥，切不可損其氣血。

丹溪云：乳房陽明所經(jīng)，乳頭厥陰所屬，乳子之母，不知調(diào)養(yǎng)，或?yàn)榉夼?，郁悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不通，而汁不得出，陽明之熱沸騰，故熱甚而化膿。亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣焮熟，含乳而睡，熟氣所吹，遂生結(jié)核，于初起時(shí)，便須忍痛揉令稍軟，吮令汁透，自可消散矣。此不治，必成癰癤。（立方有法用藥有訣不可不達(dá)） 治法疏厥陰之滯，以青皮清陽明之熱，以細(xì)研石蘇膏行污濁之血，以生甘草節(jié)消腫導(dǎo)。

此處少十余行

初起須忍痛揉令稍軟，吸令汁透，自可消散，不散，宜益元散冷姜湯或井水調(diào)，一日一夜服三五十次，自解； 重者，解毒湯頓服之。挾氣者，芷貝散單青皮湯，外用漏蘆為末，水調(diào)敷之。又有乳汁不行，奶乳脹痛者，涌泉散。

核久內(nèi)脹作痛，外腫堅(jiān)硬，手足不近，謂之乳癰。未潰者，仍服瓜蔞散內(nèi)托升麻湯，或復(fù)元通氣散加漏蘆。虛者，托里消毒散。將潰，兩乳間出黑頭，瘡頂陷下作黑眼者，內(nèi)托升麻湯。己潰寒熱者，內(nèi)托十宣散。少食口干者，補(bǔ)中益氣湯。晡熱內(nèi)熱者，八物湯加五味子。胃虛嘔者，六君子湯加香附砂仁。胃寒嘔吐或?yàn)a者，六君子湯加干姜藿香。遇勞腫痛者，八物湯倍參芪歸朮.遇怒腫痛者，八物湯加山梔。

【驗(yàn)案】

王損庵曰：隆慶庚午，予自秋闈歸，則亡妺己病，蓋自七月乳腫痛不散，八月用火針取膿，醫(yī)以十全大補(bǔ)湯與之，外敷鐵箍散不效，反加喘悶，九月產(chǎn)一女，潰勢(shì)益大，而乳房爛盡，乃及胸腋，膿水稠粘，出膿幾六七升，略無斂勢(shì)，十一月始?xì)w就醫(yī)，改用解毒和平中劑，外摻生肌散龍骨寒水石等劑，膿出不止，流濺所及，即腫泡潰膿，兩傍紫黑，瘡口十?dāng)?shù)，胸前腋下皆腫潰，不可動(dòng)側(cè)，其勢(shì)可畏，余謂產(chǎn)后毒氣乘虛而熾，宜多服黃芪解毒補(bǔ)血益氣生肌，而醫(yī)不敢用，十二月中旬后益甚，瘡口念余，諸藥及試不效，始改用予藥，時(shí)膿穢粘滯，煎楮葉豬蹄湯沃之，頓爽，乃治一方，名黃芪托里湯，黃芪之甘溫，以排膿益氣生肌為君，甘草補(bǔ)胃氣解毒，當(dāng)歸身和血生血為臣，升麻葛根漏蘆，為足陽明本經(jīng)藥，及連翹防風(fēng)，皆散結(jié)疏經(jīng)，瓜蔞仁鼠粘子解毒去腫，皂角刺引至潰處，白芷入陽明，排膿長(zhǎng)肌，又用川芎三分，及肉桂炒柏為引用，每劑入酒一盞，煎送白玉霜丸，疏膿解毒，時(shí)膿水稠粘，方盛未己，不可遽用收澀之藥，理宜追之，以翠青錠子外摻，明日膿水頓稀，痛定穢解，始有向安之勢(shì)，至辛未新正，患處皆生新肉，有紫腫處，俱用蔥熨法，隨手消散，但近腋足少陽分尚未斂，乃加柴胡一錢，青皮三分，及倍川芎，膿水將凈者，即用搜膿散摻之，元宵后遂全安。

康祖為德宰，事張王甚謹(jǐn)，后授溫倅，左乳生廱，繼又胸臆間結(jié)核，大如拳，堅(jiān)如石，荏苒半載，百療莫效，已而牽掣臂腋，徹于肩，痛楚特甚，急禱王祠下，夢(mèng)聞?wù)Z日，若要安，但用生姜自然汁制香附服之，覺呼其子，檢本草規(guī)之，二物治證相符，訪醫(yī)者亦云：有理，遂用香附子去毛，姜汁浸一宿為末二錢，米飲調(diào)，方效服，瘡膿流出，腫硬漸消，自是獲愈。一婦人稟實(shí)性躁，懷抱久郁，左乳內(nèi)結(jié)一核，按之微痛，以連翹飲子二十余劑，少退，更以八珍加青皮香附桔梗貝母二十余劑而消。

【方劑】

【消毒飲】治吹乳乳癰并便毒，如[FS：PAGE]憎寒壯熱，或頭痛者，先服人參敗毒散一二劑，方可服此藥，如無前證，印服此二三劑，或腫不消，宜服托裹藥。（白芷為陽明經(jīng)排膿止痛，青皮柴胡行厥陰經(jīng)氣滯，當(dāng)歸行血，天花粉通血脈，僵蠶散結(jié)痰，貝母開郁痰，金銀花味甘，總解諸毒，其加大黃以治便毒者，亦行厥陰污濁之血也）

當(dāng)歸，白芷，青皮[去白]，貝母，柴胡，天花粉，僵蠶炒，金銀花[各三錢].

上剉一劑，水煎服。便毒加大黃煨一錢，空心服。

【連翹飲子】治乳癰。（此專行厥陰氣血凝滯之藥）

連翹[結(jié)熱]，瓜蔞仁[滌痰緩肝]，川芎[血]，皂莢刺，橘葉[氣]，青皮[氣]，甘草節(jié)[血]，桃仁[各兩錢血]，

上作一服，水煎，食遠(yuǎn)服。如已破者，加參芪當(dāng)歸，未破者，加柴胡升麻。

【一方】治血脈凝注不散，結(jié)成吹乳乳癰，痛腫不可忍者。（以凝注不散，故用天花角刺山甲歸尾）

天花粉，金銀花，皂角刺，穿山甲，當(dāng)歸尾，白芷梢，瓜蔞仁，貝母去心，甘草節(jié)。

上剉，酒煎服。

【又方】治婦人乳中結(jié)核。（以乳房結(jié)核，故用升麻青皮，而連翹散結(jié)熱，甘節(jié)瓜蔞緩肝潤(rùn)燥也）

升麻，連翹，青皮，甘草節(jié)[各兩錢]，瓜蔞仁[三錢].

上作一服，水煎，食后服。

【內(nèi)托升麻湯】治婦人兩乳間出黑頭，瘡頂陷下作黑眼，并乳癰初起亦治。（治黑陷妙劑而黃柏之用所以濟(jì)陷也肉桂之用，所以發(fā)毒也）

升麻，當(dāng)歸身，葛根，連翹，黃柏[各二錢]，黃芪[三錢]，牛蒡子，甘草[炙各一錢]，肉桂[五分]，

上作一服，水一盅，酒半盅煎，食后服。

【清肝解郁湯】治肝經(jīng)血虛風(fēng)熱，或肝經(jīng)郁火傷血，乳內(nèi)結(jié)核，或?yàn)槟[潰不愈，凡肝膽經(jīng)，血?dú)獠缓椭C，宜用此藥。（風(fēng)熱即肝熱生風(fēng)，言熱則火在其中矣，治以逍遙散加山梔四物，養(yǎng)肝血清膽熱也，治熱即治風(fēng)養(yǎng)升即清火也，人參同白朮非氣虛煮不宜輕用）

人參[去蘆]，茯苓，熟地黃，芍藥[炒]，貝母[去心]，山梔[炒各一錢]，白朮，當(dāng)歸[各一錢半]，柴胡，牡丹皮，川芎，陳皮[各八分]，甘草[五分]，

上水煎服。

【一方】乳栗破則少有生者，必大補(bǔ)，或庶幾耳。（此方重在破字上）

人參，黃芪，白朮，當(dāng)歸，川芎，連翹，白芍，甘草節(jié)。

上剉，水煎服。

一方，有青皮瓜窶，無白朮.乳巖小破，加柴胡。（以乳栗有青皮瓜蔞無白朮，此方中之竅須得之小破二字，亦一竅也）

【一方】治乳硬痛。（硬字上討好）

當(dāng)歸，甘草[各三錢]，沒藥[一錢].

上剉，作一服，水煎，入酒少許，熱飲。

【金銀花散】治乳脈不行，結(jié)成癰腫，疼痛不可忍者。（以乳脈不行而用黃芪宜詳之）

金銀花，當(dāng)歸，黃芪[蜜炙]，甘草[各兩錢半].

上作一服，水煎，入酒半盅，食后溫服。

【丹溪方】治乳腫痛。（黃藥子解熱毒要藥，而所要配諸藥又極當(dāng)，非丹溪論中語也）

青皮，石膏[煅]，連翹，皂角刺[炒]，黃藥子，當(dāng)歸頭，木通[各一錢]，生甘草[三分].

上作一帖，水煎，入好酒些少，同煎服。

【一方】治乳癰奶勞焮腫。（石膏青皮是一套子，而配法差別）

石膏[煅]，樺葉[燒[FS：PAGE]]，瓜蔞子，青皮，甘草節(jié)。

上剉，水煎服。

【一方】治乳有核。（在核字上看）

南星，貝母，甘草節(jié)，瓜蔞[各一兩]，連翹[半兩].

上以水煎，入酒服。

【復(fù)元通氣散】治婦人乳癰，及一切腫毒。（通氣二字妙）

木香，茴香，青皮，穿山甲[酥]，陳皮，白芷，甘草，漏蘆，貝母[去心姜制各等分].

上為細(xì)末，每服三錢，好酒調(diào)下。

【治乳癰方】（行結(jié)氣血其加參芪又是一法）

青皮，瓜蔞子，橘葉，連翹，桃仁[留尖]，皂角刺，甘草節(jié)。

上水煎服，如破多加參芪。

【神效瓜蔞散】治婦人乳癰乳巖祌效。（用乳沒法始此）

黃瓜蔞[子多者，不去皮，焙干研爛]，當(dāng)歸[酒洗]，生甘草[各五錢]，乳香，沒藥[各另研兩錢半]，

上作一劑，用好酒三碗，于磁石器中，慢火熬至碗半，分為三次，食后服，如有乳巖，便服此藥，可杜絕病根如毒氣已成，能化膿為黃水，毒未成，則內(nèi)消，疾甚者，再合一服，以愈為度。立效散與此問服神效，但于瓜蔞散方減去當(dāng)歸，加紫色皂角刺，一兩六錢是也。

【究源五物湯】治癰疽發(fā)背，乳癰通用。

栝蔞[炒一枚]，皂角刺[半燒帶生]，沒藥，乳香，甘草[各半兩]，

上剉，用淳酒三升，煎取二升，時(shí)時(shí)飲之，痛不可忍，立止。

【栝蔞散】治吹乳。

乳香[一錢研]，栝蔞[一個(gè)一方用根一兩].

上剉，用酒煎服，或?yàn)槟瑴鼐品X，外用南星末，溫湯調(diào)涂。