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肝氣郁結(jié)-中醫(yī)基礎(chǔ)

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肝氣郁結(jié):肝氣郁結(jié)簡(jiǎn)稱肝郁、肝氣郁,是肝臟病理中最常見(jiàn)的病理變化。精神刺激,情志抑郁不暢,或病久不愈而因病致郁,或他臟之病理影響于肝等,均可使肝失疏泄,氣機(jī)不暢,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理形成肝氣郁結(jié)之候,其輕者稱為肝氣不舒或肝氣郁滯。肝氣郁結(jié)之病理特點(diǎn)是肝之疏泄功能受到抑制,氣機(jī)不得條達(dá)舒暢,其滯或在形軀,或在臟腑。因此,臨床上以情緒抑郁、悒悒不樂(lè),以及脅肋脹痛等氣機(jī)郁滯之候?yàn)樘卣鳎颐慨?dāng)太息、噯氣之后略覺(jué)舒緩。

肝氣郁結(jié)的病理發(fā)展趨勢(shì)為:

其一,氣滯血瘀。氣有一息之不行,則血有一息之不行。肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯,則血行不暢,必然導(dǎo)致血瘀,表現(xiàn)為脅肋刺痛、癥積腫塊、舌青紫或瘀點(diǎn)瘀斑等。影響沖任二脈,則沖任失調(diào),可見(jiàn)婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)或經(jīng)血有塊等。

其二,痰氣郁結(jié)。氣郁生痰,痰與氣結(jié),阻于咽喉,則為梅核氣;積聚于頸部則為癭瘤等。

其三,氣郁化火。氣有余便是火,肝氣郁結(jié),久而化火,形成氣火逆于上的肝火上炎之候。

其四,犯脾克胃。肝氣郁而不達(dá),或氣滯轉(zhuǎn)化為橫逆,均可影響脾胃之納運(yùn),形成兼有嘔吐、噯氣、脘脅脹痛等肝氣犯胃和兼有腹脹腸鳴、腹痛泄瀉、大便不爽等肝氣犯脾之候。

肝氣郁結(jié)與肝氣橫逆,雖同是肝氣為病,且皆為實(shí)證,但二者的病理性質(zhì)也并不完全相同。肝氣郁結(jié)為肝之疏泄不及,肝氣抑郁;而肝氣橫逆則為疏泄太過(guò),肝氣過(guò)旺。所以,精神情志失調(diào),前者為情志抑郁、多疑喜愁、悶悶欲哭,后者為性急易怒。總之,肝氣郁結(jié)的基本病理變化,主要表現(xiàn)在精神抑郁和氣機(jī)失調(diào)兩個(gè)方面。

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