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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生搜集整理了有關(guān)膽道蛔蟲(chóng)病診斷要點(diǎn)的復(fù)習(xí)資料,希望臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生能順利通過(guò)考試!
膽道蛔蟲(chóng)病(biliary ascariasis)是蛔蟲(chóng)從小腸逆行進(jìn)入膽道,引起膽管和奧狄括約肌痙攣,以患者突然發(fā)作的上腹部疼痛為主要臨床特征?;紫x(chóng)進(jìn)入膽道后,多數(shù)停留在膽總管,因膽囊管與膽總管之間角度較大,蛔蟲(chóng)很少進(jìn)入膽囊,但可鉆入左右肝膽管之中。
診斷要點(diǎn)
1.突然發(fā)作上腹部劇烈絞痛,持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘,痛時(shí)翻滾哭叫,坐立不安,冷汗淋漓。可伴發(fā)熱,惡心嘔吐或吐蟲(chóng),黃疸。
2.疼痛時(shí)常取曲屈位,雙手按腹。劍突下或右側(cè)有壓痛,但無(wú)肌緊張和反跳痛。
3.B 超可顯示膽道內(nèi)蛔蟲(chóng)影像。
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