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直播主題:2021年報名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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談到中醫(yī),很多人會說,中醫(yī)有簡、便、廉、驗的特色,之后,就語焉不詳了。說明很多人對中醫(yī)及其特色的認知,還不夠全面與準確。
中醫(yī)是中華民族生命智慧的結(jié)晶,是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的有機組成部分,她是在中國特有的身心統(tǒng)一主體性哲學(xué)思想指導(dǎo)下,以道統(tǒng)術(shù),綜合運用中醫(yī)理、法、方、藥,以確保人類身心康靈的生命藝術(shù)?!吨芤住氛f:“觀乎天文,以察時變;觀乎人文,以化成天下。”對人類生、老、病、死、苦的自覺關(guān)注、關(guān)愛,即人文關(guān)愛,是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的根本特質(zhì),醫(yī)易相通的根源即在于此。在此之上,才彰顯出簡、便、廉、驗諸種特色。
一、“簡”。簡有簡單、簡略、質(zhì)樸等義,針對中醫(yī),則是簡省,直指人類身心性命,絕不雜亂,而不是一般意義的簡單;簡是簡約,能從人類萬般病象中歸納陰陽平衡與身心統(tǒng)一之理,徹底貫通形而上與形而下,所以更不是簡陋。
二、“便”。便指方便合宜??刹灰】戳?ldquo;方便”二字,《大日經(jīng)》云:“菩提心為因,大悲為根本,方便為究竟”。中醫(yī)的方便,是能圍繞人的身心康靈,在人類生活的全體時空與處所,從容運用中醫(yī)的理、法、方、藥、術(shù),為人類生命品質(zhì)的升華,提供種種幫助。
中國先民“逐水草而居”,就是擇居處;農(nóng)耕桑蠶,是為了“適寒溫”;食物搭配適度,不過饑不過飽,即是“和飲食”;勞逸結(jié)合,居移氣,養(yǎng)移體,即是“慎起居”;《中庸》說:“喜怒哀樂之未發(fā),謂之中;發(fā)而皆中節(jié),謂之和”,即是“調(diào)情志”;至于“靜以修身,儉以養(yǎng)廉”,則是中醫(yī)“養(yǎng)神”的上乘功夫了。
此外,我們依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》經(jīng)絡(luò)理論,無論養(yǎng)生、防病、治病還是康復(fù),既可用三棱針放血,又可用毫針刺療,畏針者可用指針、杵針;還可砭石(刮痧)、按摩、沐浴等等,中醫(yī)特有的人類經(jīng)絡(luò)理論,甚至為人類溝通先天和后天都提供了通道。我們再看中醫(yī)給藥的方便,就更說明問題了。一般說到中藥,多以為只有湯藥,其實還有膏、丹、丸、散等,可謂氣象萬千。一是膏劑。如目前常見的貝母雪梨膏、急支擴漿及各類養(yǎng)生膏方,一般通過濃縮藥汁加糖再調(diào)龜膠、鹿膠或阿膠而成,也有白酒浸泡中藥濃縮后加糖(糖尿病患者改糖蜜素即可)、膠調(diào)制而成,既便于保存,又便于長期服用,更兼口感良好,針對需要較長期服藥的慢性病、老年病患者,彰顯出特別的優(yōu)勢。二是丹藥。道家醫(yī)學(xué)最具特色的升丹、降丹,因以水銀為主藥(含汞,具毒性),故對頑固性皮膚病,相當(dāng)于以毒攻毒,療效非常顯著;再有兌丹,即不同藥物通過特殊方法成粉,按一定比例調(diào)配而成;另有烤丹,如西瓜霜,即西瓜開眼,內(nèi)入芒硝,即有液體從西瓜皮滴出,瓦罐盛之,烤干即得,對各類口腔疾病有非常好的療效。三是丸劑。分水泛丸和蜜丸,即將藥物先加工成細粉(古代是先鍘刀切碎,再經(jīng)碾槽碾細,雙網(wǎng)羅篩反復(fù)篩后即得?,F(xiàn)代有粉碎機,就更方便了),以藥汁或煉過的蜂蜜調(diào)和后成形,著名如“十全大補丸”(蜜丸)、“通宣理肺丸”(水泛丸)攜帶及服用都很方便。四是散劑。即直接將單味或多味藥物打成細粉,開水、白酒、醋等調(diào)服或外敷,亦或裝膠囊均可,著名的云南白藥即屬于散劑。五是藥酒。具體取復(fù)方藥品浸泡白酒而成,或內(nèi)服或外擦,可根據(jù)臨床需要擬定。六是沐浴液。即相關(guān)藥物煎水(或再濃縮)而成,原液或加水稀釋,用于沐浴或浸泡雙腳等。七是“薄貼”。即膏藥,過去民間有一謎語,“外圓內(nèi)方是銅的,外方內(nèi)圓是貼的”,說的即是銅錢與膏藥。最普及的是黑膏藥(俗稱狗皮膏藥)和黃膏藥,即以油加藥先煉膏,至滴水成珠之際,攤于牛皮紙或桑皮紙而得,多用于瘡瘍和跌打損傷。
三、“廉”。廉有節(jié)儉不貪、狹窄等義,這里指因人制宜,不浪費人力和物力。對應(yīng)中醫(yī)而言,是依據(jù)生命個體的承受度采取適度治療。
若依臨床而言,一是《黃帝內(nèi)經(jīng)》“不治已病治未病”的理念,最集中表現(xiàn)了中醫(yī)“廉”的思想。具體而言,是未病先防,已病防變,病后防復(fù)。這是目前全國推廣治未病科室建設(shè)的由來。因為“治”有“治理”的含義,即依據(jù)人的健康需求,圍繞創(chuàng)新社會健康管理,將預(yù)防、保健、治療、康復(fù)各環(huán)節(jié)一以貫之,不僅防病治病,更追求健康人生。二是對證下藥減少程序。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論,判斷患者右下腹疼痛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理,是否是闌尾炎,只要點按闌尾點(專穴),若有劇烈疼痛,則定是闌尾炎;若無疼痛,則一定不是闌尾炎,更無須拉開肚皮實證了。對應(yīng)膽囊炎,人體經(jīng)絡(luò)有專門的膽囊點,道理是一樣的。再說高空墜落而休克的患者,心跳血壓無從察考,中醫(yī)根據(jù)陰陽之理,可立即確定給藥方向。如卷縮一團者,必屬陰證,臨床應(yīng)選溫?zé)崴?;而四肢大張者,必屬陽證,臨床即應(yīng)以清涼藥對治了,這都是中醫(yī)“廉”的表達。另如周述炎先生所說:“比如微循環(huán)障礙,很難準確診斷是哪幾根毛細血管不通;就算能診斷,也沒有疏通的器械;就算有器械,也花不起那個錢,或冒不起手術(shù)風(fēng)險。服用活血化瘀藥,全身走一遍,目標雖不準確,卻多能解決問題。”(《哲學(xué)與天真按摩》)這是中醫(yī)以相對宏觀的視角,對應(yīng)人生現(xiàn)狀選擇適度治療的理法。
四、“驗”。驗有驗證、效驗等義,這里特指臨床療效。中醫(yī)從扁鵲治尸厥,華佗配制“麻沸散”,張仲景治傷寒,孫思邈治麻風(fēng)病,吳又可、葉天士、吳鞠通治溫?。ìF(xiàn)在的各類熱性傳染病,如甲流、非典等均是),唐宗海治血癥(各類大出血),李仲愚先生1945年成功救治彭州霍亂等,均屬于中醫(yī)“驗”的內(nèi)涵,是非??捎^的。就目前西醫(yī)西藥高度發(fā)展的背境下,其對病毒性感冒發(fā)燒、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、免疫系統(tǒng)疾病、皮膚病、各類慢病及康復(fù)理療等,中醫(yī)仍有明顯的優(yōu)勢。
以上,是中醫(yī)“簡、便、廉、驗”的基本內(nèi)涵,根源于人文關(guān)愛,所以能將身心統(tǒng)一的中醫(yī)哲學(xué)與普世精神結(jié)合,真正服務(wù)人類的身心康靈。明白這些道理,理解中醫(yī)的特質(zhì)、把握中醫(yī)藥真正的特色與優(yōu)勢也就相對容易了。
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