兒童的任何器官都需要合理的使用，適當(dāng)?shù)匦惺构δ懿拍苡姓５陌l(fā)育，口腔器官亦不例外。常見(jiàn)有部分兒童吃的食物過(guò)于細(xì)軟，缺少足夠的硬度，咀嚼功能得不到充分的發(fā)揮，牙頜系統(tǒng)發(fā)育缺乏正常的生理性刺激，這是引起牙弓發(fā)育不良，牙齒擁擠錯(cuò)合畸形的一個(gè)重要因素。

1.吮吸功能異常 翼外肌功能不足，可產(chǎn)生遠(yuǎn)中錯(cuò)合；反之，如功能過(guò)強(qiáng)，則產(chǎn)生近中錯(cuò)合。

全體咀嚼肌功能不足時(shí)，可使上下頜骨發(fā)育不足。嬰兒出生后即有吮吸動(dòng)作，這是嬰兒賴以生存的一個(gè)基本條件。嬰兒出生時(shí)，下頜處于遠(yuǎn)中位置，借助哺乳來(lái)調(diào)整，若為母乳喂養(yǎng)，能給下頜以適當(dāng)?shù)墓δ苄源碳ぃ梢允瓜骂M從遠(yuǎn)中向前調(diào)至中性位置。若是人工喂養(yǎng)，可由于奶瓶位置及喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確，或是橡皮奶頭大小不適，使嬰兒下頜前伸不足或前伸過(guò)度，會(huì)造成下頜遠(yuǎn)中錯(cuò)位或下頜前突畸形。由此可見(jiàn)，哺乳對(duì)下頜發(fā)育的關(guān)系是十分密切的。

2.咀嚼功能異常 咀嚼肌未能充分使用，不能有效地發(fā)揮咀嚼功能，對(duì)合、頜、面的功能刺激不夠，就會(huì)使頜面部發(fā)育不足。因此，兒童的食物，除高蛋白、高維生素外，應(yīng)強(qiáng)調(diào)食品的物理性狀富有纖維性，一定的粗糙性和耐嚼性。食用一定硬度的食品，增強(qiáng)咀嚼功能，促進(jìn)合、頜、面的正常發(fā)育，從而使齲患率及牙周病率較低。高度的咀嚼功能，是預(yù)防錯(cuò)合畸形最自然而最有效的方法之一。一般認(rèn)為，高度精制的醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理、柔軟粘滯的食物，是引起錯(cuò)合畸形的一種原因。

3.呼吸功能異常 正常的鼻呼吸功能，保證頜面部的正常發(fā)育。慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻中隔充血、增殖腺肥大及鼻腫瘤等，使鼻腔部分或全部阻塞，影響正常的鼻呼吸，迫使以口呼吸代替鼻呼吸，?？梢鸷?、頜、面的發(fā)育畸形。但是在某些生理?xiàng)l件下，人們會(huì)部分的使用口呼吸，諸如在運(yùn)動(dòng)時(shí)需要更多量的空氣，鼻呼吸會(huì)部分轉(zhuǎn)化為口呼吸。為了測(cè)算通過(guò)口腔或鼻腔的空氣流量，要通過(guò)專門(mén)的儀器測(cè)試，來(lái)得到二者的比率。

由于鼻腔的疾病導(dǎo)致的口呼吸，冷空氣直沖口咽部，容易引起呼吸道感染。此時(shí)，下頜下垂，面頰部分肌肉緊張力增加，舌也被牽引下落，上頜弓內(nèi)側(cè)失去舌體的支持，就會(huì)使上頜弓失去內(nèi)外肌的正常動(dòng)力平衡。在外側(cè)受頰肌壓迫，內(nèi)側(cè)失去舌體支持的情況下，上頜弓的寬度得不到正常發(fā)育；氣流通過(guò)口腔使腭頂不能在生長(zhǎng)發(fā)育中下降，而使腭穹隆高，逐漸會(huì)導(dǎo)致牙弓狹窄，腭蓋高拱，前牙擁擠或前突。睡眠時(shí)，口呼吸的表現(xiàn)最明顯，張口呼吸，舌及下頜后退，形成下頜后縮畸形。當(dāng)扁桃體肥大時(shí)，咽腔變窄，為了減輕呼吸困難，舌體必須前伸，舌根離開(kāi)會(huì)厭，帶動(dòng)下頜向前，久而久之，會(huì)造成下頜前突畸形。

4.異常吞咽 正常的吞咽動(dòng)作是依靠咀嚼肌的作用，將上下頜牙弓緊密地咬合在正中合位，上下唇閉合，舌體位于牙弓之內(nèi)與牙齒舌面和硬腭接觸，分為固有口腔和口腔前庭兩部分，舌從內(nèi)側(cè)，唇頰肌肉從外側(cè)對(duì)牙列、頜骨施加壓力形成內(nèi)外動(dòng)力平衡，從而保證兒童合、頜、面的正常生長(zhǎng)發(fā)育。面部表情肌一般不參與吞咽活動(dòng)，如在吞咽動(dòng)作前或吞咽過(guò)程中，覺(jué)察到面部表情肌的變化，則預(yù)示著吞咽活動(dòng)可能發(fā)生異常。

嬰兒時(shí)期，舌體充滿于口腔，緊貼著硬腭及上下唇。嬰兒的吮吸功能，是由舌、唇和下頜的協(xié)調(diào)活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的。嬰兒吃奶時(shí)，尤其是用奶瓶人工喂養(yǎng)時(shí)，舌位于上下牙槽嵴之間與唇保持接觸，進(jìn)行吞咽，這是嬰兒時(shí)期的生理特有的現(xiàn)象。隨著上下頜骨的增大、牙齒萌出，使口腔擴(kuò)大，吞咽方式亦適應(yīng)隨之改變，舌不再接觸唇。但是，如果嬰兒時(shí)的吞咽方式繼續(xù)保留，吞咽時(shí)唇不能閉合，牙齒不能咬合，牙弓內(nèi)外失去正常動(dòng)力平衡，在吞咽動(dòng)作中，舌對(duì)上下牙弓所施加的壓力，使上前牙唇向傾斜，并將下前牙壓低，逐漸形成上牙弓前突及開(kāi)合畸形。此外，下頜被降肌群向后下?tīng)恳?，可發(fā)展成為下頜后縮畸形。

5.肌功能異常 頜面部肌肉以兩種方式影響頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育。首先，肌附麗處骨的形成依賴于肌的活動(dòng)。其次，肌系統(tǒng)是軟組織系統(tǒng)的重要組成部分，而軟組織系統(tǒng)的功能在正常情況，應(yīng)該使下頜骨向下、向前生長(zhǎng)。肌系統(tǒng)的部分缺陷可能來(lái)自于母體子宮內(nèi)的未知原因或產(chǎn)傷，但較常見(jiàn)的原因是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷，受損的神經(jīng)會(huì)使其所支配的肌萎縮，從而使面部相應(yīng)部位發(fā)育不良。

肌肉的過(guò)渡收縮猶如損傷后所形成的疤痕組織一樣限制生長(zhǎng)，這種情況在斜頸上體現(xiàn)得最明顯，而斜頸的癥狀是源于一側(cè)頸部肌，尤其是胸鎖乳突肌的強(qiáng)直性收縮，結(jié)果使頭部歪斜，生長(zhǎng)受限而致面部不對(duì)稱。斜頸的患者應(yīng)早期用外科手術(shù)的方法分離和松弛攣縮的頸部肌，否則后果會(huì)很嚴(yán)重的。反之，鑒于肌萎縮而減少肌的活動(dòng)，產(chǎn)生肌無(wú)力綜合征，會(huì)進(jìn)一步使下頜移位。常見(jiàn)的結(jié)果是垂直向過(guò)度生長(zhǎng)，后方過(guò)度萌出及前牙開(kāi)合等。