所謂習慣，就是指在一定間隔時間內有意識或無意識地反復做一相同的動作，并持續(xù)下去?？谇徊涣剂晳T在錯合畸形的病因中占有重要的位置，據北京醫(yī)科大學口腔正畸科的統(tǒng)計，約占各類錯合畸形病因的1/4.

1.吮指習慣

吮指活動與口腔肌肉密切相關。Prendran認為，吮指是嬰幼兒最初學會神經反射的一種行為。正常兒童幾乎都有吮指習慣，兒童在2歲或3歲前有吮指習慣可視為正常的生理活動，這種習慣通常在4-6歲以后逐漸減少而自行消失。在這之前強制中止是很難的事，在這之后繼續(xù)存在則屬于不良習慣，可導致明顯的錯合畸形。吮指習慣的產生與兒童口腔生理功能的改變、牙齒的替換及某些欲望得不到滿足等有關。也有的與兒童的生活環(huán)境以及某些疾病有關，例如，兒童在饑鋨、煩躁、疲勞或替牙時均可發(fā)生。

吮指習慣發(fā)病較高，Foster對2歲半兒童的調查研究中發(fā)現，33%的兒童有吮拇指或吮指習慣。Buttner調查發(fā)現55.4%的6歲兒童和16.6%的11歲兒童，有吮指活動，有些兒童甚至持續(xù)到12-15歲。

吮指習慣所造成錯合畸形的類型與吮指部位、頰肌收縮的張力及吮吸時的姿勢有關醫(yī)學|教育網整理。其嚴重程度與吮吸的力量、持續(xù)時間，頻率等因素有關。如吮拇指時，將指放置在正在萌出的上下前牙之間，則會阻止前牙的正常萌出，形成前牙圓形開合。在此基礎上，可繼發(fā)伸舌習慣，又加重開合程度。有人證實，吮拇指是幼兒神經肌肉性本能的最初嘗試。吮拇指動作時，由于頰肌收縮，口腔內氣壓降低，而牙弓狹窄，上前牙前突，開唇露齒，并伴有單側后牙反合。拇指壓在硬腭上，可使其造成凹陷，防礙鼻腔向下發(fā)育。吮小指或食指時，一般形成局部小開合。

有長期吮指習慣的兒童，常見到手指上有胼胝及手指彎曲等現象，這是診斷吮指習慣的一個重要標志。

2.舌習慣

兒童在替牙期常用舌尖舔弄松動的乳牙、乳牙殘根或初萌的恒牙，因而形成吐舌或舐牙習慣。由吮指及口呼吸等習慣，造成開合之后，極易繼發(fā)舌習慣。Mogers認為，患慢性扁桃體炎、慢性咽喉炎等疾病的兒童，為了使呼吸道暢通，常將舌向前伸，借以促進舌的功能活動從而引發(fā)伸舌習慣。

舌習慣是一組癥候群，因舌習慣性質不同，造成其錯合畸形的機制及癥狀也不同?；純河猩焐嗔晳T時，經常將舌尖伸在上下前牙之間，使恒牙不能萌至合平面，形成局部開合.因為舌的兩側薄中間厚，故開合隙成梭形，兩側后牙咬合可能屬正常范疇。有時舌向前伸，舌尖置于上下前牙之前，并使下頜向前移位，造成前牙開合畸形及下頜前突畸形。替牙期時，患兒常用舌舔下前牙的舌面或松動的乳牙，形成舔牙習慣，增大舌肌對下前牙的作用力，促使下前牙唇向傾斜，出現牙間隙，甚至形成反合。如果舌同時舔上下前牙則形成雙牙弓或雙頜前突。

3.唇習慣

唇習慣多發(fā)生在6-15歲之間，常由于兒童情緒不好，被老師或家長批評之后或模仿別人，出現咬唇動作，日久即形成咬唇習慣。女孩較多見。唇習慣可單獨存在，也可伴有吮指習慣。多數情況是咬下唇，也有咬上唇現象。鑒于咬上下唇對牙齒的壓力不同，造成的錯合畸形也有異。

（1）咬下唇習慣：下唇處于上前牙舌側和下牙唇側，從而增加了對上前牙舌側的壓力及對下前牙唇側的壓力，使上前牙向唇側傾斜移位出現牙間隙。阻礙下牙弓及下頜向前發(fā)育并壓下前牙向舌側傾斜移位呈擁擠狀態(tài)，在上下前牙之間形成深覆蓋。深覆蓋顏面表現為開唇露齒，上唇短而厚，上前牙前突和下頜后縮等癥狀。

（2）咬上唇習慣：形成的錯合畸形機制與咬下唇者的壓力相反，容易形成前牙反合，下頜前突及近中錯合等畸形。

（3）覆蓋下唇：由于口腔不良習慣或其他因素，造成前牙深覆蓋，則下唇自然處于上下前牙之間，而被上前牙所覆蓋，這種不正?，F象稱為覆蓋下唇或稱為繼發(fā)性下唇卷縮。下唇的壓力，可加重上前牙唇側移位，并加重下頜遠中錯合畸形的發(fā)展。

4.偏側咀嚼習慣

多發(fā)生在乳牙后期。偏側咀嚼可見于一側有磨牙深齲，或有乳磨牙早失，或有錯合存在，從而影響了該側牙列的正常咀嚼，兒童愿意用健側咀嚼食物，形成偏側咀嚼習慣。偏側咀嚼下頜經常偏向咀嚼側運動，牙弓向咀嚼側旋轉，趨于遠中合關系，廢用側趨于近中關系，下前牙中線向咀嚼側偏移，顏面左右兩則發(fā)育不對稱。健側牙頜發(fā)育較充分，有自潔作用。廢用側咀嚼功能低下，牙頜發(fā)育較差且缺乏自潔作用，使牙垢、牙石堆積，易發(fā)生齲病和牙周病。

5.咬物習慣

多見咬鉛筆和啃指甲，還可見咬指、三角板、衣角、袖口、手帕、被角、枕角及吮吸橡皮奶頭等。咬物固定在牙弓的某一部位，常形成局部小開合畸形。

6.睡眠習慣

兒童睡眠時，經常用手、肘或拳頭枕在一側的臉下，有時用手托一側腮部讀書或思考問題，都可障礙合、頜、面的正常發(fā)育及面部對稱性。